目的：本课题拟通过比较使用普通喉镜、视可尼喉镜和纤维支气管镜进行经鼻气管插管中的各项数据和术后鼻部并发症情况,评价使用视可尼喉镜指导经鼻气管插管在颌面外科手术中应用的可行性。方法：选择需经鼻气管插管全身麻醉下行择期颌面外科手术的患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁。其中50例术前气道评估基本正常的患者随机分为Macintosh喉镜经鼻插管组(H组,n=25)和视可尼经鼻插管组(S1组,n=25)；另50例张口困难(张口度≤3cm)且无面罩通气困难的患者随机分为视可尼经鼻插管组(S2组,n=25)和光导纤维支气管镜(FOB)经鼻插管组(F组,n=25)。H组和S1组采用常规快诱导麻醉,S2组和F组采用七氟醚+丙泊酚保留自主呼吸诱导麻醉。分别比较H组和S1组、S2组和F组,S1组和S2组插管时喉部暴露情况、插管时间、插管次数、一次插管成功率和总插管成功率、鼻出血严重程度和术后鼻部并发症情况。结果：与H组比较,S1组的喉部暴露更好,插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数、鼻出血明显较少(P＜0.05),术后鼻部并发症情况无明显差别(P>0.05)；与F组相比较, S2组的插管时间明显较短(P<0.05),喉部暴露情况一次插管成功率和总插管成功率、插管次数、鼻出血情况和术后鼻部并发症情况无明显差别(P>0.05)；与S1组比较,S2组的插管时喉部暴露情况、插管时间、插管次数、一次插管成功率和总插管成功率、鼻出血严重程度和术后鼻部并发症情况无明显差别(P>0.05)。结论：使用视可尼指导经鼻气管插管在颌面外科手术中是一种快捷、可行的插管方法,可作为处理张口困难的经鼻困难气管插管时的一种有效手段。