肾绞痛后输尿管结石自排患者临床特点研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:sayaka66
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:输尿管结石发病率和患病率逐年增加,其大多数可自行排出,但目前预测输尿管结石排出的方法尚不完善。拟通过本前瞻性研究来发现输尿管结石致肾绞痛患者的临床特点,并探讨患者一般情况、实验室检查和影像学资料在预测输尿管结石自行排出时的临床应用价值。方法:收集2013年1月至8月因肾绞痛就诊于我院泌尿外科门诊的患者的临床资料。患者的临床资料包括一般情况,实验室检查及影像学资料。所有符合诊断标准和纳入标准的患者均接受相同的药物治疗。一个月后复查泌尿系超声或CT并根据患者结石的排出情况分为排石组和未排石组。使用单因素分析及多因素Logistic回归分析来筛选预测因素。结果:共入选275名患者,233名(64.36%)患者完成研究。患者的年龄平均为41.77±14.86岁,男女比为3.1:1,其中138名(59.23%)患者4周内结石自行排出。结石≤0.6cm的肾积水程度明显小于结石>0.6cm组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。输尿管上段、中段、下段和膀胱壁内段的结石平均大小为(0.78±0.16)cm、(0.76±0.15)cm、(0.69±0.14)cm和(0.74±0.19)cm,且差异具有统计学意义(P<0.05),使用LSD-t检验法进行组间的多重比较,发现输尿管上段结石和下段结石的差异仍具有统计学差异(P<0.01)。疼痛程度为中度、重度和极重度的患者结石平均大小分别为(0.85±0.11)cm、(0.74±0.15)cm和(0.63±0.14)cm且差异具有统计学意义(P<0.05),使用LSD-t检验法进行组间多重比较,发现三组间的差异仍有统计学意义(P<0.05)。结石位于输尿管上段、中段、下段及膀胱壁内段的镜下血尿发生率分别为62.50%、30.00%、66.20%和42.10%,且这种差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现排石组和未排石组之间结石大小及位置、年龄、疼痛程度分级、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、淋巴细胞百分比和CRP有统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现血白细胞计数、CRP、结石大小及位置是有统计学意义的因素(P<0.05)。结论:疼痛程度分级越高,输尿管结石越小。而输尿管结石越大,肾盂积水程度越重。和结石大小及位置一样,血白细胞计数和CRP可能是预测输尿管结石自行排出的独立因素。
其他文献
在低年级阅读教学中,听说读写四种能力应有计划地、循序渐进地加以训练,其中语言能力的培养更是不可忽视。为此,我从学生入学第一天起就有意识地加强他们口头语言和书面语言的训练。根据学生的生理特点和语文教学规律,努力调动学生眼、耳、口、鼻、手多种感官,通过听、看、读、做等多种手段让学生加强感受,促进思维发展,从而达到提高语言表达能力的目的。下面我谈谈做法。  一、听与说相结合  低年级学生特别爱听故事,特
主持人我们知道科技是冰冷的,但品牌跟消费者的关系却是温暖的,让我们一起探讨创新技术怎样在品牌与粉丝之间产生关系。百度副总裁曾良:95%的中国网民都在使用百度,每天百度
1994—1995年进行了烤烟新型抑芽内吸剂──芽敌,田间药效试验结果表明,喷施一次50倍液可有效的抑制腋芽至采收结束不再生长,抑芽效果显著。在施药后40天两年平均抑芽率96.01%,比当地使用的抑芽灵提
3 全部充填的采矿方法假若地下和地表都要防止出现因采矿引起的破坏,或者由于矿体状况要求的采矿方法只能用全部充填进行回采时,则全部充填就是必要的。后一种情况特别是指
作文教学是语文教学的主要组成部分,那么如何展开作文教学呢?审题、构思、写法等是非常重要的,学生经过训练,基本懂得了文章的要素,掌握了基本的行文方法,能写出较规范的、模式化的文章,但缺乏生气,缺乏灵性,缺乏体现个性的创意。  从文章的构成过程来看,任何一篇文章的诞生都要经过“双重转化“。首先是现实时候、客观事物向认识主体转化,即作者能动地、本质地、真实地将现实时候、客观事物转化为自己对课体的认识,而
《语文课程标准》指出:“写作教学应贴近学生实际,让学生易于动笔,乐于表达,应引导学生关注现实,热爱生活,表达真情实感。”因此,小学生写作指导和写作能力必须从现实生活入手,写真实的事物,抓好习作材料的“真”,体现孩子们纯真的特性,抒发他们的真情。  著名作家叶圣陶先生多次强调:“我们的作文,要写出诚实的,自己的话。”“说假话就是言不由衷,说空话就是言之无物,犯了这两点,不仅是文章的毛病,尤其严重的是
题目是文章的眼睛,文章题目取得好,往往可以收到“画龙点睛”的效果。目前作文大多以“题目自拟”形式出现,从学生的作文题目中就可以看出学生的综合概括能力。让学生自拟题目,实际上就是培养学生的概括能力,学生一旦掌握了这种能力,就可以用于概括段意、主要内容及中心思想上,直接为语文教学服务。因此,培养学生给作文取个好题目的能力,可以获得很好的功效。  一、仔细分析课文,让学生有积累,进而有感悟。教材中的课文
鲁花11号(原名菜农13号)于1988年选育成功,1992年经山东省农作物品种审定委员会审定命名。据有关专家评价,该品种产量高,抗旱性强,根系发达,叶片功能期长,双仁饱果率高,抗病
摘 要: 在有关作文的课程改革中,现行的评价制度已经成为推进作文课程改革的瓶颈。传统的作文评价方式,都是老师独包独揽,学生兴趣缺乏,甚至抱着无所谓的态度。作者在作文教学实践中对作文评价的方式作了初步探索,有效促进了学生作文水平与语文素养的提高。  关键词: 作文教学 自评 互评 师评  绿色,是自然界富有生命力的体现。在缤纷多彩的作文教学世界,作文评价应追求这样的“绿意”:和谐开放,富有情趣,充满
1 试验示范安排 1.1 大区试验。共按照排四个大区对比点,每点面积1亩,处理和对照各0.5亩。播种后查出苗率、成苗率。移栽时考查秧苗素质,收获前取样考查经济性状,并实割大区