研究背景随着经济发展和物质生活水平的提高,人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变,随之而来的是疾病谱发生很大的变化,心脑血管病、糖尿病、肿瘤等营养相关慢性病患病率不断上升,严重危害人民健康,同时慢性病患病率的上升使医疗保险费用支出上升,给社会及个人带来沉重的经济负担,人们的预防保健意识逐渐增强,试图通过各种方式使自己的身体变得更健康,保健食品越来越受到青睐。我国保健食品的主要消费群体是中老年人、婴幼儿以及病人。目前我国允许申报的保健食品功能有27种,其中减肥、辅助降血压、辅助降血脂、辅助降血糖、增加骨密度、提高免疫力等与常见慢性病关系密切。国内外均有研究认为,客观存在某种症状或曾确诊为某种疾病(特别是慢性病),更能促使人们使用保健食品。现阶段我国保健食品市场还存在诸多问题,人们对保健食品的认识和消费还有误区。从目前文献资料来看,对一般人群保健食品的认知、态度、消费及影响因素的研究较多,缺少对营养相关慢性病人这方面的研究。本研究旨在了解营养相关慢性病人保健食品认知和消费现状,分析其影响因素,找出慢性病人保健食品认识和消费的误区,为在慢性病人中开展营养宣传教育提供依据,对提高慢性病人对营养保健食品的认识,引导慢性病人正确选择合理使用保健食品有重要意义。目的了解山东省某地区营养相关慢性病人对保健食品的认知、态度和基本消费状况,探讨影响慢性病人保健食品认知和消费的各种因素,为在慢性病人中开展保健食品和营养宣传教育提供科学依据。方法自行设计《营养相关慢性病人保健食品认知及消费状况调查表》,选取两所医院和三个社区门诊作为调查现场,随机选取在这两所医院住院和三个社区门诊的糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤患者400名进行保健食品的认识、态度、消费情况调查。通过t检验、方差分析、x2检验、非条件多因素Logistic回归分析等分析方法,分析慢性病患者保健食品认知、消费现状以及影响保健食品消费的主要因素。结果1保健食品知识营养相关慢性病人群保健食品知识得分范国0-100分,最低得分20分,最高得分100分,平均得分63.75分,其中部分问题的回答正确率不足50%。保健食品知识得分在不同年龄、文化程度、收入、职业、慢病病程患者,差异有统计学意义。2保健食品态度对保健食品广告宣传的功效,本慢病人群绝大多数人选择不相信(49.7%)或半信半疑(46.6%),仅有极少数人选择相信(3.7%)。营养相关慢性病人了解保健食品知识的途径以广播电视和报刊杂志为主,分别占69.9%和40.4%,营养相关慢性病人最喜欢的保健食品知识宣传形式是专家咨询(48.6%)和广播电视(43%)。3服用情况调查对象保健食品服用率为63.6%；33.0%的人每天服用,45.2%的人偶尔服用；服用保健食品的功能位于前四位的是增强免疫力、辅助降血脂、改善睡眠、补充营养素。调查对象营养补充剂服用率为58.6%,服用营养补充剂的主要品种为维生素C、钙剂、维生素E、维生素矿物质复合剂、B族维生素,服用率最高的是维生素C和钙剂。不同性别、不同家庭人均月收入、不同慢病病程人群保健食品服用率的差异有统计学意义。4购买情况54.8%的调查对象自己购买过保健食品；54.4%的患者过去一年用于购买保健食品的费用在1000元以下,24.3%的患者为3000元以上；慢病患者购买保健食品的依据主要是亲友或同事介绍(44.7%),不同年龄、不同文化程度、不同职业、不同家庭人均月收入、不同慢病病种和慢病病程人群保健食品购买率差异有统计学意义。5影响慢病患者保健食品消费的因素应用Logistic回归模型进行分析,结果显示,医疗保险种类、慢病病程、保健食品知识得分、是否参加过保健食品的营养知识宣传或促销讲座是影响营养相关慢病患者保健食品服用的因素,城镇居民和新农合保险患者更倾向于服用保健食品,保健食品知识得分越高、慢病病程越短、经常参加保健食品知识宣传或讲座的患者,更倾向于服用保健食品。年龄、慢病病种、是否经常参加保健食品的营养知识宣传或促销讲座、是否愿意了解更多的保健食品知识、是否服用过保健食品是影响慢病患者保健食品购买的因素,年龄越大,经常参加保健食品的营养知识宣传或促销讲座、愿意了解更多的保健食品知识、服用过保健食品的慢病患者更倾向于购买保健食品。结论1不同文化程度、不同职业、不同家庭人均月收入、不同慢病病程的慢性病人对保健食品的认识水平有差异。2营养相关慢性病人对保健食品功效信任度低。3营养相关慢性病人保健食品服用率较高,不同性别、不同家庭人均月收入、不同慢病病程病人服用率有差异。营养相关慢性病人服用保健食品的功能主要是增强免疫力、辅助降血脂、改善睡眠和补充营养素。营养相关慢性病人营养补充剂的服用率较高,服用率最高的品种是维生素C和钙剂。4医疗保险种类、保健食品知识得分、慢病病程、是否经常参加保健食品知识宣传或促销讲座是影响保健食品服用的重要因素。年龄、慢病病种、是否经常参加保健食品的营养知识宣传或促销讲座、是否愿意了解更多的保健食品知识、是否服用过保健食品是影响慢病病人保健食品购买的重要因素。