【摘 要】
：
目的:分析探讨子宫静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis,IVL）的临床特点及预后,为临床工作中子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断、治疗提供参考。研究方法:收集2012年6月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院手术治疗且病理证实为子宫静脉内平滑肌瘤病的患者,共计51例,回顾性研究IVL疾病特点及诊治经过,比较不同手术方式的利弊,并进行随访及预后分析。结果:51例患者
论文部分内容阅读
目的:分析探讨子宫静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis,IVL）的临床特点及预后,为临床工作中子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断、治疗提供参考。研究方法:收集2012年6月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院手术治疗且病理证实为子宫静脉内平滑肌瘤病的患者,共计51例,回顾性研究IVL疾病特点及诊治经过,比较不同手术方式的利弊,并进行随访及预后分析。结果:51例患者平均年龄43.92±7.50岁,41.2%（21/51）患者具有子宫肌瘤病史,11.8%（6/51）曾行子宫肌瘤切除术;33.3%（17/51）以月经异常改变为主要症状就诊,96.1%（49/51）体征为子宫不规则增大;本研究术前影像学诊断准确率为5.9%（3/51）,;13.7%（7/51）患者术前CA125水平高于正常;所有患者行手术治疗,全子宫双侧附件切除术占29.4%（15/51）,23.5%（12/51）仅切除子宫,术中IVL诊断准确率达47.1%（24/51）。手术后随访时间为3个月-9年,除6例失访外,3例患者复发,复发率达6.7%。与经腹全子宫切除术相比,经腹腔镜切除子宫可明显缩短手术时间,减少手术出血量（P<0.05）。结论:IVL临床表现缺乏特异性;术前影像学检查诊断准确率低;具有子宫肌瘤病史的患者,如伴有宫旁肿物,形态不规则伴变性,应警惕IVL的可能;所有高度怀疑IVL的患者均应行术中冰冻病理检查;治疗以手术为主,与经腹手术相比,腹腔镜手术的切口小,可明显缩短手术时间,减少手术出血量,但手术难度较大,需技术娴熟且临床经验丰富的医师实施;IVL易复发,术后需长期严密随访。
其他文献
目的:具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa）是由在组织学和免疫组织化学上具有独特表现的上皮样或梭形细胞组成的间叶肿瘤。此肿瘤具有恶性潜能,目前在术前诊断以及治疗方案的选择上尚显混乱,本研究旨在PEComa的临床病理特点,以期寻找到可行的术前诊断的方法,进而指导治疗方案。研究方法:随访2012年1月～2019年1月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的经病理确诊的89例肾PEComa患者并进
目的:探讨人表皮生长因子受体-2（Human epidermal growth factor receptor-type2,HER2）靶向载单纯疱疹病毒胸苷激酶（Herpes simplex virus-thymidine kinase,HSV-TK）基因/AGM-CBA（agmatine/N,N′-cystamine-bis acrylamide,AGM-CBA）的全氟己烷纳米泡（targete
目的:探讨血清TSH联合超声与增强CT对甲状腺乳头状癌,及其淋巴结转移的诊断价值,为甲状腺结节的治疗方案提供依据。方法:调查2018年1月至2020年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院并在普通外科病房进行甲状腺手术治疗的患者,收集患者的性别、年龄、病程等数据及术前甲状腺功能血清检测指标（包括FT3、FT4、TSH、anti-TPO、antiTg）、甲状腺超声、颈部增强CT和术后病理等结果,排除不
目的:研究18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT（18F-FDG PET/CT）显像在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移、原发灶病理类型及分化程度判定中的诊断意义资料与方法:选取2014年1月1日至2019年12月30日中国医科大学盛京医院妇科卵巢恶性肿瘤患者共214例,均为行PET/CT后10天内手术,术后病理均证实为卵巢恶性肿瘤。计算PET/CT对腹膜后淋巴结转移诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、准确度及特
破解干部监督难题抓好“关键少数”要从以下五方面着手：一是强化党对监督工作的领导，始终把好监督“关键少数”的政治方向；二是切实把党内监督同其他监督贯通起来，汇聚成对“关键少数”监督的合力；三是完善权力配置和运行制约机制，不断压缩“关键少数”任性用权的空间；四是从严从实开展日常监督，深化运用“四种形态”政策策略，使监督“关键少数”收到良好的政治、纪法和社会效果；五是不折不扣地落实《中共中央关于加强对“
环境工程专业学位研究生职业道德教育是"课程思政"的重要内涵之一。职业道德教育是专业学位研究生成长发展的本质要求,职业道德教育是专业学位研究生培养的有机构成。导师作为研究生攻读学位期间的第一负责人和执行者,是进行专业学位研究生职业道德教育的重要途径。本文基于导师视角梳理了环境工程专业硕士职业道德教育内涵,同时对环境工程专业学位硕士职业道德教育途径进行了探索,为环境工程专业硕士的职业道德培养工作提供了
目的:根治性膀胱全切是肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法。但是预后差,而且肿瘤复发并不少见,尤其常见于那些根治性膀胱全切联合尿流改道的男性患者的尿道,所以,我们建立了一个模型来预测这类患者的尿道复发。方法:建模集包括了2007年1月1日至2015年12月31日期间在我们中心接受根治性膀胱全切联合尿流改道的310例患者。全面收集了患者的临床病理数据。多因素等比例Cox回归用于建立预测模型,并以Akaik
目的:原发性肝癌是全球被确诊最多的癌症类型之一,也是造成癌症相关死亡的第三大原因。肝癌具有高复发率,易转移和高发病率的特点。原发性肝癌患者的主要死亡原因是肿瘤的侵袭和转移,其侵袭和迁移是一个复杂的、多因素调控的过程。在肿瘤转移的过程中上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）发挥至关重要的作用。肝癌即使在手术治疗后仍然需要考虑持续的辅助治疗,以此来抑
在岩石学特征的基础上，对川北地区中二叠统栖霞组不同类型白云岩储层进行分类，并进行储层特征分析和评价，结合地层、构造-沉积格局，分析白云岩储层的分布规律和主控因素，为四川盆地深层碳酸盐岩油气藏勘探开发提供地质依据。研究结果表明，川北地区栖霞组白云岩储层可分为孔洞型和孔隙型，孔洞型储层发育溶孔白云岩，孔隙型储层主要发育晶粒白云岩和残余白云岩；白云岩储集空间可分为溶孔/溶洞、粒间孔、晶间孔、溶缝4种类型
目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（monocyte to lymphocyte ratio,MLR）、系统免疫炎症指数（Systemic-inflammatory index,SII）在甲状腺髓样癌（Medullary thyroid carcinoma,MTC）中的应用价值。方法:以中国医科大