上海市医疗资源配置与利用研究

来源 :上海工程技术大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cse_gzzhu
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目前,各国的医疗资源都相对有限,甚至稀缺。为了优化配置医疗资源,提高医疗资源的利用效率,各国都高度重视医疗资源配置的研究,并在研究的基础上,进行了一系列的卫生体制改革。为了使每一个公民享有安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务,我国医疗卫生体制也进行了一系列改革,尤其在医疗资源配置方面,改革力度较大,成果较突出。  以上海医疗资源为研究对象,对上海市18个行政区县居民进行抽样调查,发放540份问卷,回收482份有效问卷,走访了12名专家。通过访谈、统计分析和数据挖掘,探究上海市医疗资源配置与利用的现状及问题。在此基础上,基于公平和效率理论,从区域间与区域内两个方面,运用洛伦茨曲线和Theil指数评价和解析影响上海市医疗资源配置公平性及其原因,并运用因子分析法对上海市医疗资源的配置与利用进行综合评价。  研究结果显示:上海市医疗资源配置的公平性较好,但公平性有减弱的趋势;上海市医院、床位资源配置公平性中区域内的Theil指数贡献率大于区域间的Theil指数贡献率;上海市医疗卫生技术人员配置公平性中区域间的Theil指数贡献率大于区域内的Theil指数贡献率;政府卫生费用投入对医疗资源配置与利用影响最大;医疗资源配置的规模达到一定程度,医疗资源的利用保持在一定程度,医疗资源配置与利用的综合效益将会达到最大。  基于以上研究结论,提出上海要根据各区县的人口规划和人口发展趋势,动态地调整卫生费用的投入和资源配置;大力发展社区卫生服务中心或村卫生所,提高医疗资源的可及性;加强基层医疗资源服务质量的建设,提高基层医疗资源的利用效率;完善社会医疗保险制度,提供医疗资源配置与利用的制度环境。  研究的创新之处在于,运用基尼系数、泰尔指数及其分解,综合分析上海医疗资源配置的公平性,较为全面地评价和分析了上海医疗资源配置的公平性及其内在原因;建立了较完善的医疗资源配置与利用的综合评价指标体系,探索医疗资源配置与利用效益最大化的配置均衡及利用均衡。
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