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目的:探讨胸腔镜亚肺叶切除在早期浸润性非小细胞肺癌外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2011年11月至2017年1月期间215例接受外科手术治疗的早期浸润性非小细胞肺癌患者的临床资料。全组患者均采用胸腔镜手术,其中男性105例,占48.9%,女性110例,占51.1%;年龄24-83岁,平均年龄(61.4±10.8)岁;IA期肺癌173例(微小浸润肺癌除外),占80.4%;IB期肺癌42例,占19.6%;亚肺叶切除组78例(解剖性肺段切除22例,楔形切除56例);肺叶切除组137例。通过比较两组手术的围手术期指标,评估亚肺叶切除的近期疗效,比较两组手术术后的1年、2年、3年无瘤生存率,评估亚肺叶切除的近期及中期预后。结果:1. 215例患者全部采用胸腔镜手术,其中亚肺叶切除组78例,其中解剖性肺段切除22例,楔形切除56例;肺叶切除137例。亚肺叶切除组较肺叶切除组平均年龄大1.8岁(t=1.205, P=0.229);亚肺叶切除组高龄患者所占比例较肺叶切除组高,(t=20.6,P<0.05);亚肺叶切除组术前并发症多于肺叶切除术组(t=11.1, P=0.011)。2. 与肺叶切除组相比,亚肺叶切除组近期疗效确切:平均手术时间[(100.6±51.9 对 141.2±46.5)min]、术后 3 天引流量[(692.9±366.8 对 984.9±424.8) ml]、住院总费用[(4.1±1.8对4.6±1.8)万元]、术后并发症 [14(17.9%对47(34.3%))个]均明显减少(P<0.05),差异有统计学意义;但亚肺叶切除组淋巴结清扫个数及组数均低于肺叶切除组,[(10.1±5.03对14.9±7.5组)、(4.1±1.6对5.5±1.6 个), P<0.05]。3.亚肺叶切除组IA比例显著高于肺叶切除组(x2=8.69,P<0.05)、平均瘤体直径小于肺叶切除组(1.55±0.77对2.14±1.09,P<0.05);两组术后病理类型、肿瘤分化程度均无统计学意义。4.亚肺叶中期疗效不次于肺叶切除:亚肺叶切除组与肺叶切除组术后 1 年、2 年、3 年无瘤生存率分别为 96.2%和 99.3%、91.0%和97.6%、91.0%和93.5%,差异均无统计学意义。 结论:胸腔镜亚肺叶切除治疗早期浸润性非小细胞肺癌安全有效,近期疗效确切,可获得与肺叶切除相近的中期预后,但对于远期预后尚需长期随访以及其他大样本的随机对照试验来评估。