胸腔镜亚肺叶切除治疗早期浸润性非小细胞肺癌的临床疗效研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anandebaobei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨胸腔镜亚肺叶切除在早期浸润性非小细胞肺癌外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2011年11月至2017年1月期间215例接受外科手术治疗的早期浸润性非小细胞肺癌患者的临床资料。全组患者均采用胸腔镜手术,其中男性105例,占48.9%,女性110例,占51.1%;年龄24-83岁,平均年龄(61.4±10.8)岁;IA期肺癌173例(微小浸润肺癌除外),占80.4%;IB期肺癌42例,占19.6%;亚肺叶切除组78例(解剖性肺段切除22例,楔形切除56例);肺叶切除组137例。通过比较两组手术的围手术期指标,评估亚肺叶切除的近期疗效,比较两组手术术后的1年、2年、3年无瘤生存率,评估亚肺叶切除的近期及中期预后。结果:1. 215例患者全部采用胸腔镜手术,其中亚肺叶切除组78例,其中解剖性肺段切除22例,楔形切除56例;肺叶切除137例。亚肺叶切除组较肺叶切除组平均年龄大1.8岁(t=1.205, P=0.229);亚肺叶切除组高龄患者所占比例较肺叶切除组高,(t=20.6,P<0.05);亚肺叶切除组术前并发症多于肺叶切除术组(t=11.1, P=0.011)。2. 与肺叶切除组相比,亚肺叶切除组近期疗效确切:平均手术时间[(100.6±51.9 对 141.2±46.5)min]、术后 3 天引流量[(692.9±366.8 对 984.9±424.8) ml]、住院总费用[(4.1±1.8对4.6±1.8)万元]、术后并发症 [14(17.9%对47(34.3%))个]均明显减少(P<0.05),差异有统计学意义;但亚肺叶切除组淋巴结清扫个数及组数均低于肺叶切除组,[(10.1±5.03对14.9±7.5组)、(4.1±1.6对5.5±1.6 个), P<0.05]。3.亚肺叶切除组IA比例显著高于肺叶切除组(x2=8.69,P<0.05)、平均瘤体直径小于肺叶切除组(1.55±0.77对2.14±1.09,P<0.05);两组术后病理类型、肿瘤分化程度均无统计学意义。4.亚肺叶中期疗效不次于肺叶切除:亚肺叶切除组与肺叶切除组术后 1 年、2 年、3 年无瘤生存率分别为 96.2%和 99.3%、91.0%和97.6%、91.0%和93.5%,差异均无统计学意义。  结论:胸腔镜亚肺叶切除治疗早期浸润性非小细胞肺癌安全有效,近期疗效确切,可获得与肺叶切除相近的中期预后,但对于远期预后尚需长期随访以及其他大样本的随机对照试验来评估。
其他文献
摘 要: 思想与品德是人自身发展的需要,是社会文明进步的重要标志,促进正确思想观念及良好道德品质的形成和发展,是思想品德课承载的重任,但教学有时偏离思想与品德的原点。本文重新解读思、想、品、德四个字,谈谈如何激发思想、坚守品德,从而使思想品德课堂教学更务实、更有效。  关键词: 思想 品德 解字释义  思想与品德是人自身发展的需要,是社会文明进步的重要标志,促进正确思想观念及良好道德品质的形成和发
初中政治课是一门德育课,其学科特点决定了它对学生辩证思维能力的培养有独特的优势。而如今,初中生分析问题特别是分析现实社会问题,容易以偏概全走极端,只看现象不看本质,一叶障目不见泰山,形成片面的、偏激的,甚至完全错误的观点,后果极其严重,对社会具有极大的破坏性。培养初中生的辩证思维能力有助于初中生以辩证思维分析各种社会问题,从而形成较深刻的认识,使得初中生以发展的、辩证的思维正确看待身边发生的事件,
摘 要: 素质教育的提出要求教师坚持以培养学生的创新能力和实践能力为核心,同样,对初中历史老师来说也要注重培养学生创新能力和实践能力。本文对初中历史新课程中学生创新能力培养的策略做了论述。  关键词: 初中历史 新课程 创新能力  一、引言  随着新课改的推进,初中历史新课程教学发生相应变化,如何培养新世界的接班人,对于初中老师来说,是一个新的挑战,同时也是一个机遇。因此,老师在历史教学活动中要通
摘 要: 思想政治课程是我国教育教学体系的重中之重,贯穿整个教育过程。思想政治课程不仅仅可以让学生掌握相应的思想政治知识,还对学生正确人生观与价值观的培养具有重要的意义和价值。高中政治课程教学生活化是促进高中思想政治教育改革的重点,必须予以充分的重视。  关键词: 高中思想政治教学 生活化 教学策略  自改革开放以来,我国的教育事业获得长足的进步与发展,尤其是2003年新课标颁布以来,我国的教育教
摘 要: 在新课程改革背景下,历史活力课堂越来越受到重视,成为推进新课改的实质性措施,学校鼓励教师对历史课堂教学进行深入探讨,形成各具特色的模式,本文从历史活力课堂的内涵、特点、模式及价值等方面认识历史活力课堂的概况。  关键词: 活力课堂 自主性 创新性 互动性 适时性  一、历史活力课堂的内涵  目前对于高中历史活力课堂的内涵还没有权威性说法。笔者认为,历史活力课堂指教师利用历史幻灯片、影像资
第一部分左乙拉西坦治疗中国西南地区癫痫儿童及青少年长程保留率分析目的:分析左乙拉西坦治疗儿童及青少年癫痫患儿的长程保留率,评估左乙拉西坦停药原因。方法:选取2006年7月
自中共中央总书记习近平同志倡导并要求各地力行爱祖国、爱学习、爱劳动、节水、节粮、节电理念以来,实践证明,全国各地校园文化建设面貌发生明显好转。那么,我们该如何从政治课堂教学的角度,更好更有效地贯彻落实三爱三节理念,从而使它真正地持续地成为校园文化建设的有力抓手,促进学习型社会、学习型校园、节约型校园、节约型社会的尽快构建,不断培养学生动手动脑参与劳动就业创造创新的意识和技能。在教学掌握相关重要知识
随着新课程改革的推动,三维目标明确规定了应该在课堂教学中实现“情感态度与价值观”的这一目标。然而,初中阶段是青少年从幼稚到成熟的急剧变化和发展的过渡时期,此间他们模仿力强,可塑性大,有奋发向上的进取精神,容易接受教育影响,适时的德育教育对他们的一生起到定向和奠基的决定性作用。中学物理作为一门重要的基础学科,其中蕴涵着丰富的德育因素,这就要求物理教育工作者充分发挥学科优势,在教学过程中大力挖掘,因势