γδT细胞在系统性红斑狼疮中的变化及临床意义的研究

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目的:通过检测系统性红斑狼疮患者外周血中γδT细胞及其亚群Vδ1+、Vδ2+T细胞的数量和凋亡率,探讨γδT细胞在SLE发病中的作用;通过检测抗凋亡因子survivin在SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中的基因和蛋白表达水平,探讨其在SLE中的临床意义。方法:选取45例SLE患者(活动期23例,非活动期22例)、22名健康人(对照组)。用流式细胞术(FCM)分析活动期、非活动期及对照组外周血中γδT细胞的绝对计数、百分率和凋亡率。分析活动期、非活动期及对照组外周血Vδ1+T细胞和Vδ2+T细胞的绝对计数。运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹技术(Western Blot)检测活动期、非活动期及对照组中PBMC中Survivin mRNA表达和Survivin蛋白表达。数据处理采用相关的统计学方法。结果:活动期SLE患者外周血γδT细胞绝对数明显低于非活动期(P<0.01),且两者均低于对照组(P<0.01)。活动期外周血γδT细胞的凋亡率高于非活动期和对照组(P<0.05)。活动期SLE患者Vδ1+T细胞计数低于非活动期和对照组(P<0.05)。活动期和非活动期VSTT细胞计数低于对照组(P<0.05),活动期SLE患者Vδ1+T细胞明显多于Vδ2+T细胞(P<0.05)。活动期SLE患者γδT细胞绝对数与红细胞沉降率(ESR)及SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均呈负相关(r=-0.628,r=-0.487;P=0.002,P=0.022)。活动期SLE患者γδT细胞绝对数与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.55,P=0.008)。活动期SLE患者survivin mRNA和蛋白的表达水平明显高于非活动期(P<0.05),且两者均高于对照组(P<0.05)。结论:1.SLE患者外周血中γδT细胞数量和比例减少,减少程度与SLE病情呈正相关。2.SLE患者外周血中γδT细胞的V61+和Vδ2+亚群数量发生异常变化。3.SLE患者外周血中γδT细胞凋亡增加,导致B细胞过度表达,引起机体免疫系统紊乱。4.SLE患者外周血survivin mRNA和蛋白表达要高于健康对照组,其表达在SLE活动期高于非活动期。5.高水平survivin通过抗凋亡作用促进SL的病情发展过程。
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