目的:Pilon骨折为关节内骨折,多合并严重的软组织损伤,临床处理较为棘手。伴有腓骨骨折时多采用踝关节内外侧双切口,软组织损伤加重,术后并发症较多。选择合适的手术切口至关重要,本研究主要目的是探索通过单一的腓骨前入路治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选择2015年9月~2017年12月在我院诊治的16例闭合性Pilon骨折患者。AO/OTA分型:43-B型4例,43-C型12例,男15人,女1人,年龄26-60岁,平均年龄39.6岁。所有骨折均采取分期治疗,肿胀消退后行腓骨前入路手术治疗。术后评估关节面复位情况,记录切口愈合情况,骨折愈合时间、美国AOFAS足踝功能评分及创伤性关节炎的发生率,综合评估本切口治疗效果。结果:所有患者术后获得随访,时间9~24个月,平均15.4个月。手术切口一期愈合15例,1例发生表浅感染,常规换药3周后愈合。术后复位评价:解剖复位11例,满意复位4例,复位不良1例。骨折愈合时间均为14.9周。术后12个月患者踝关节功能AOFAS评分平均87.1分,8例创伤性关节炎形成,主要分布于43-C3的患者中。结论:腓骨前入路治疗Pilon骨折可以同时有效显露及固定胫腓骨双骨折,软组织损伤小、切口感染率低、骨折愈合率高、术后并发症少、踝关节功能恢复满意,操作安全、简单、有效。