古今中医对青光眼的认识

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目的:通过对中医经典及青光眼相关文献的回顾性研究,归纳总结古今中医对青光眼证候特点及治疗方法的认识规律,探讨青光眼的脏腑病机特点,提出青光眼证型规律和治疗用药思路,丰富青光眼理论内涵,并以此为指导,充分发挥中医药治疗青光眼的优势,有效降低青光眼患者的致盲率,提高其视力、扩大视野,从而提高患者的生活质量,提高临床疗效。方法:通过对中医经典和相关文献等的分析、归纳、总结、统计学处理,从证候特点和用药规律上探讨青光眼的脏腑病机特点,进而提出其证型及治疗规律,阐述其理论依据及临床意义,指导临床辨证治疗。结果:青光眼主要证型为肝郁气滞、肝肾两亏、阴虚火旺等,证型结果显示本病主要从肝脾肾论治。所用药物主要为补益药、清热药和利水渗湿药等,在涉及的132味药中分别占24.05%、19.68%和12.07%。其药物主要归经为肝脾肺,在39味中药中各占76.3%、65.8%和47.4%。所用针刺穴位主要为睛明、行间和三阴交,在76篇文献中分别占67.9%、58.9%和33.9%。依穴位而论,远端穴以行间为多,局部取穴以睛明为多。若按穴位归经来看,足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经为最多。结论:青光眼与肝的关系最为密切,论治时可在结合整体审因辩证和局部微观辩证的基础上,重视从脏腑经络的关系论治。本病主要从肝脾肾入手,其实证主要从肝论治,虚证主要从肝肾论治。
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