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目的比较AECOPD病人、COPD稳定期病人与正常人FIB、D-D及MPV三项指标的变化,探讨其水平变化在AECOPD患者病程进展的临床意义。方法选取2016年8月-2017年8月期间在银川市第一人民医院就诊的AECOPD患者120例,按肺功能指标将其分为A1组(I级30例)、B1组(II级30例)、C1组(III级30例)、D1组(IV级30例);选取同期COPD稳定期患者120例,按肺功能指标将其分为A2组(I级30例)、B2组(II级30例)、C2组(III级30例)、D2组(IV级30例);选取同期健康者60例。对AECOPD组、COPD稳定组、健康组研究对象的WBC、NEU%、MPV、FIB、D-D、APTT、PT进行观察和比较,并分别观察和比较AECOPD组、COPD组中上述指标在不同等级肺功能组的含量变化。结果(1)AECOPD组患者白细胞计数、中性粒细胞相对值明显高于COPD稳定组和健康组(P<0.05),AECOPD组患者MPV明显低于COPD稳定组和健康组(P<0.05)。(2)在APTT和PT方面,AECOPD组明显较COPD稳定组和健康组减小(P<0.05),而AECOPD组患者血清FIB、D-D含量明显高于COPD稳定组和健康组(P<0.05)。(3)AECOPD组中,按气流受限程度分级,随着等级的增加血清中白细胞计数、中性粒细胞相对值、FIB、D-D含量依次升高,而MPV、APTT、PT依次降低(P<0.05),MPV和白细胞、中性粒细胞相对值存在显著负相关(P<0.05),FIB、D-D变化与FEV1%呈负相关(r=P<0.05)。(4)COPD稳定期中,按肺功能气流受限程度分级,各等级之间血清中白细胞计数、中性粒细胞相对值、MPV的差异无统计学意义(P>0.05),而随着等级的增加血清中FIB、D-D含量依次升高,APTT、PT依次降低(P<0.05)。结论(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期血液均呈高凝状态;(2)在慢性阻塞性肺疾病病程中,FIB、D-聚体水平随着气流受限程度的加重而升高,可作为评价病情严重程度的指标;(3)MPV可作为评估慢性阻塞性肺疾病急性加重的炎性指标;(4)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,MPV水平随着气流受限程度的加重而降低,可作为评价病情严重程度的指标。