论文部分内容阅读
目的 探讨1型糖尿病早期肾病患者血清血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)浓度的变化,并分析其影响因素和临床意义。 方法 选择1型糖尿病患者60例(正常白蛋白尿组:UAER<20μg/min,34例;微量白蛋白尿组:UAER:20～200μg/min,26例)和20例健康对照者为研究对象。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血栓调节蛋白(TM)浓度;应用放射免疫分析法(RIA)测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER);同时测定患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);分析上述因素与血清血栓调节蛋白(TM)的关系。 结果 (1)1型糖尿病患者微量白蛋白尿组血清TM水平明显高于糖尿病正常白蛋白尿组和正常对照组;差异有显著性(34.12±3.88ng/ml vs 18.36±3.89ng/m1,p<0.01;34.12±3.88ng/ml vs 3.58±2.69ng/ml,P<0.01);糖尿病正常白蛋白尿组血清TM水平与正常对照组比较亦有显著性差异(18.36±3.89ng/ml vs 3.58±2.69ng/ml,P<0.01)。 (2)经单因素相关分析,在所有1型糖尿病患者中,血清TM水平与病程显著正相关(r=0.778,p<0.001):与SBP显著正相关(r=0.521,p<0.001);与UAER显著正相关(r=0.893,p<0.001)。 (3)以TM为因变量,年龄、病程、FPG、PPG、HbAlc、TG、LDL-C、TC、SBP、DBP、BUN、Cr、UAER为自变量行多元逐步回归分析,结果显示:与TM密切相关的因素为UAER、病程及LDL-C。UAER(Beta:0.535:P<0.001)、病程(Beta:0.396;P<0.001)、LDL-C(Beta:0.132;P<0.05)。 结论 (1)1型糖尿病患者微量白蛋白尿组血清血栓调节蛋白(TM)浓度明显高于正常白蛋白尿组及正常对照组;而且1型糖尿病正常白蛋白尿组患者血清