针灸治疗维持性血液透析血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lostcity_online
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  通过针灸干预血虚风燥型维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的尿毒症性皮肤瘙痒症(uremic pruritus,UP),观察其疗效,并试探究其可能的作用机理。从而为针灸治疗MHD患者的UP提供一定理论依据,为中医学治疗UP提供更多的临床思路。方法:
  本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,将2019年9月至2020年1月在广州中医药大学第一附属医院血液净化区MHD的70例血虚风燥型皮肤瘙痒症的患者,用随机数表法分成治疗组和对照组各35例。对照组予规律血液透析治疗和慢性肾脏病一体化治疗,后者包括一般治疗、饮食指导,根据病情需要予降压、纠正贫血、补充必需氨基酸等常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴位选取双侧曲池、血海、三阴交,每周三次,疗程为1个月。从瘙痒程度、中医症候积分、hs-CRP等实验室指标多方面综合评价其疗效,并记录疗程中的不良反应情况。
  结果:
  1、基线情况
  治疗前两组患者的性别、年龄、干体重、维持血液透析的时间、瘙痒程度、中医症候积分和hs-CRP等实验室指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2、临床疗效
  (1)有效率:经过1个月的治疗后,对照组有效率为6.06%,治疗组为43.33%,两组比较差异显著(P<0.01)。
  (2)中医证候积分疗效:经疗效评定,对照组有效率为9.00%,治疗组为53.33%,两组比较差异显著(P<0.01)。
  (3)组间比较:治疗组患者VAS评分差值和Duo氏评分差值与对照组相比差异显著(P<0.01);两组ALB指标差值差异显著(P<0.01);治疗组IgE指标差值较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。
  (4)组内比较:对照组治疗前后VAS和中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后VAS和中医证候评分比较,差异显著(P<0.01);两组治疗前后Duo氏瘙痒评分比较,差异显著(P<0.01);治疗组治疗后ALB指标较治疗前有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IgE指标较治疗前下降,差异显著(P<0.01)。其余指标组内差异无统计学意义(P>0.05)。
  (5)相关性:两组治疗前后ALB差值与中医证候积分差值呈中等程度的负相关关系,治疗前后IgE差值与中医证候积分差值呈弱程度的正相关关系(P<0.01)。
  结论:
  针刺双侧曲池、血海、三阴交可以有效减轻血虚风燥型MHD患者的瘙痒症状,可以一定程度改善VAS、Duo氏评分,增加ALB指标,降低IgE指标和中医证候积分,值得临床广泛运用。
其他文献
目的:  本课题通过回顾性队列研究,探讨冠脉舒通膏方对热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的干预作用。  方法:  收集符合纳入条件的2018年1月至2019年12月于广州中医药大学第一附属医院心血管科住院的热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者,将选择接受冠脉舒通膏方联合常规西医治疗的48例患者为膏方组,仅接受常规西医治疗的61例患者为对照组,疗程为1月。比较两组患者治疗前后的临床症状指标(中医证
目的:  分析和总结酒精性肝硬化(AC)患者中医证型与客观指标之间的相关性及AC中药用药规律,以期系统展示AC的“客观指标-中医证型-治法治则-处方用药”轴关系,为AC中医临床辨证和用药提供理论参考。  方法:  研究通过回顾近10年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型、中药处方及各项实验室检查结果等数据,运用Epidata和Excel整理和管理提取数据,并建立数据库
目的:  观察秦皮痛风方联合西医基础治疗治疗湿热蕴结型痛风性关节炎(GA)急性期及间歇期的临床疗效及安全性。  方法:  选取广州中医药大学附属第一医院风湿病科门诊就诊的符合纳入条件的湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者60例,非随机分为治疗组32例和对照组28例。对照组予以非甾体抗炎药、秋水仙碱等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服秦皮痛风方Ⅰ,待急性发作缓解后,更换间歇期方案。对照组予以各
目的:  揭示慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床特点并探讨其中医证型分布规律,比较不同证型间血气组合、炎症指标、胸部影像等方面的差异,探讨中医证型与临床指标的相关性。  方法:  收集2016.01-2019.01广州中医药大学呼吸科出院诊断含慢性阻塞性肺疾病患者,根据其发病期间影像学结果确定为合并社区获得性肺炎。采集其性别、年龄、病程、既往病史、吸烟史等一般资料,并采
目的:  本研究通过比较分析不同六经证型老年2型糖尿病患者血糖、血脂等临床客观指标水平和糖尿病并发症患病情况的差异,探讨老年2型糖尿病六经辨证分型与临床客观指标及其并发症的关系,为临床六经辨治老年2型糖尿病提供客观参考依据。  方法:  本研究收集了自2017年4月1日至2019年3月31日在广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的553例老年2型糖尿病患者的病例资料,包括患者的性别、年龄、糖
学位
目的:  基于证素辨证,采用文献研究、病例回顾性调查、德尔菲法调研等方法研究慢性心力衰竭辨证规律,总结慢性心衰中医常见病位、病性、证型、证候,以期为慢性心衰中医辨证客观化、规范化、标准化提供数据支持。  方法:  1.通过检索、收录2009年~2019年发表的关于慢性心力衰竭中医研究的文献,提取中医各辨证元素,包括病位证素、病性证素、证素组合规律、证型等,进行总结。  2.回顾性收集1561例慢性
目的:  睡眠是人体重要且不可或缺的一种生理现象,人的一生有近1/3的时间用于睡眠,以此来保证身体机能的正常运作及生理活动的照常进行[1]。随着时代社会的快速发展、生活节奏的日益加快、工作压力的逐渐增加等诸多因素,失眠的发病率正在逐渐上升,且越来越慢性化,病程在10年以上者近50%[2]。失眠正严重影响人类的身心健康,很大程度上降低了患者的生活质量,甚至给生命安全亦带来隐患。李赛美教授多年来一直致
学位
目的:  通过回顾性临床调查研究,初步探讨蒽环类药物所致急性心脏毒性患者的中医证候、证素特点,并分析蒽环类药物急性心脏毒性的一般特征及危险因素,为今后本病的中医辨证论治、学术研究及临床实践提供科学、可靠的理论参考。  方法:  通过文献综述和可行性分析,确定课题研究方案,制定统一的病例调查表。按照纳排标准收集2018年01月至2020年02月期间广州中医药大学第一附属医院血液科住院部收治的进行过蒽
学位
目的:  在中医辨证思维方法的指导下,利用临床流行病学调查研究方法,对癫痫患者进行问卷调查和专家辨证,将调查表辨证结果与专家辨证结果进行比对,运用多元统计学方法对《癫痫中医证候调查表》进行第二次修订与考评,编制出适合临床应用的癫痫中医证素诊断量表。  方法:  1、临床流行病学调査研究:使用拟定的《癫痫中医证候调查表》采集癫痫患者的四诊信息,以及病史、检查结果、诊疗经过,同时专家对患者进行临床证素
学位
目的:  本课题主要通过整理岭南地区急性期痛风患者的临床资料,初步归纳证候特点,分析痛风急性期不同中医证候的实验室指标变化规律,同时总结岭南地区痛风患者的中药使用情况及特色疗法,为中医药治疗痛风病提供辨证论治依据,从而提高中医治疗痛风的临床疗效,减少药物副作用,发挥中西医结合治疗痛风病的特色优势,改善痛风病人的生存质量。  方法:  本课题采用回顾性研究,根据临床观察及课题纳入标准设计信息采集表,