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目的:探讨在肝内胆管结石相关性胆管细胞癌组织中,炎症环境下,Annexin-A2、EMT标志物(E-cadherin、vimentin与Cytokeratin)与CX-43的表达及其意义。方法:1.在肝内胆管结石并胆管细胞癌组织20例(肿瘤组),单纯肝胆管结石并胆管炎组织20例(炎症组)中(以上病人均未处于急性炎症期),用免疫组化法(ABC法)测定肿瘤组及炎症组的组织标本中E-cadherin、vimentin的表达水平;用免疫印迹法测定肿瘤组及炎症组的组织标本中Annexin-A2、Cytokeratin与CX-43的表达。2.ELISA法测定肿瘤组和炎症组患者的手术当天术前空腹外周血标本中IL-6的浓度。结果:1.一步法ELISA法测定血清IL-6浓度结果分析:ELISA法测得肿瘤组和炎症组患者术前空腹血清IL-6浓度(ng/ml)后,进行T检验分析发现肝内胆管结石并胆管癌组血清IL-6浓度明显高于肝胆管结石并胆管炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.免疫组化检测E-cadherin、vimentin表达结果:E-cadherin表达结果分析:光学显微镜下可见E-cadherin阳性表达主要定位在细胞膜及细胞质中,呈黄色或棕色,其在炎症组中表达明显高于肿瘤组,肿瘤组与炎症组两组平均光密度值进行T检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。vimentin表达结果分析:光学显微镜下可见vimentin阳性表达主要定位在细胞膜及细胞质中,呈黄色或棕色,其在肿瘤组表达明显高于炎症组,肿瘤组与炎症组两组平均光密度值进行T检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。3.免疫印迹法测定Annexin-A2、Cytokeratin与CX-43的表达结果:Annexin-A2表达结果分析:免疫印迹法结果显示肿瘤组与炎症组均出现蛋白条带,肿瘤组条带较炎症组明亮,两组平均光密度值进T检验分析,肿瘤组Annexin-A2表达明显高于炎症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cytokeratin与CX-43表达结果分析:免疫印迹法结果显示肿瘤组与炎症组均出现蛋白条带,炎症组条带较肿瘤组明亮,两组平均光密度值进行T检验分析,炎症组Cytokeratin与CX-43表达明显高于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.相关性分析:将Annxin-A2与Cx-43的相关性用Pearson相关性分析法对根据内参蛋白的相对平均光密度值进行相关性分析进行Pearson相关性分析后,得出Annexin-A2与Cx-43的表达呈负相关(r=-0.7823,P<0.05)。将Cytokeratin与Cx-43的表达用Pearson相关性分析法对根据内参蛋白的相对平均光密度值进行相关性分析后,进行Pearson相关性分析后,得出Cytokeratin与Cx-43的表达呈正相关(r=0.7120,P<0.05)。结论:(1)肝内胆管结石并胆管癌中存在EMT的发生。(2)肝内胆管结石并胆管癌患者血清IL-6浓度明显升高。(3)Cx-43在肝内胆管结石并胆管癌中表达抑制,可能与肝内胆管结石并胆管癌细胞的EMT相关。(4)Annexin-A2在肝内胆管结石并胆管癌中表达增强,可能与Cx-43的表达抑制相关。(5)在炎症因子影响下的Annexin-A2/Cx-43/EMT通路在肝内胆管结石并胆管癌的发生过程中可能至关重要。