背景和目的：在动脉粥样硬化过程中动力学改变作为局部因素参与了动脉粥样硬化的病理改变，本研究目的在于探讨动脉粥样硬化危险因素与动力学改变、动力学改变与脑梗死和斑块的关系。方法：病例组包括40例脑梗死病人，均存在以下一个或几个危险因素：高血压，糖尿病，脂质代谢异常，吸烟。选取年龄和性别比例均和病例组匹配的32人为对照组，并且不伴以上危险因素。通过颈动脉彩超检查双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA），采用Laplace定律和Poiseuille定律计算出局部血液动力学指标。比较两组的动力学改变,对比脑梗死病人双侧颈动脉壁及斑块形成对动力学改变的影响。结果：病例组力学改变特点是颈动脉系统剪切力降低、环周力升高和动脉紧张度降低。收缩压与剪切力、紧张度呈明显负相关，高密度脂蛋白与剪切力呈正相关，而与环周力呈负相关，空腹血糖显示与剪切力有显著负相关性，吸烟与剪切力呈负相关，与环周力呈正相关。危险因素的累积可进一步加重力学改变。脑梗死病人患侧的剪切力较对侧减低，而环周力则升高。动脉斑块存在处剪切力减低，血流速度亦减慢。结论：本研究表明在脑梗死病人中动脉粥样硬化危险因素可引起动脉壁力学的改变，动力学改变明显的一侧发生脑梗死机会较高。斑块的存在更加重了动力学的恶化。