血管超声检查颈动脉狭窄程度对缺血性卒中患者预后的预测价值

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目的:探索颈动脉狭窄程度对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法:纳入750例发病24小时内入院的首发缺血性卒中患者,运用颈动脉彩超检测颈动脉狭窄程度并记录总狭窄积分(Total Stenosis Score,TSS),汇总患者发病1个月、3个月、6个月的临床资料,将TSS按五分位分组(Q1-Q5),采用COX回归模型分析TSS与缺血性卒中患者预后的关系,绘制TSS与急性缺血性卒中患者的COX累积生存曲线,通过ROC曲线分析TSS对患者预后的预测价值。结果:单因素COX生存分析显示,降压治疗、TSS为缺血性卒中患者预后的影响因素(均P<0.05),逐步回归多因素COX生存分析显示,TSS因素为缺血性卒中患者预后的独立危险因素(HR=1.429,95%CI:1.230-1.659);ROC曲线分析显示,TSS曲线下面积检验具有统计学意义(AUC=0.753,P<0.05)。结论:TSS为缺血性卒中患者预后的独立危险因素,且TSS越大,患者临床预后越差;采用颈动脉彩超检测TSS的方法对缺血性卒中患者预后具有较好的预测价值。
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