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目的:本研究首先比较帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者和正常对照者血清中同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、尿酸(Uric Acid,UA)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿酸/肌酐(Uric Acid/Creatinine, UA/Cr)及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平,探讨上述血清学危险因素与PD发生的关系.为进一步深入探讨PD认知功能障碍的血清学危险因素,将PD患者分为PD认知功能正常(cognitive normal in Parkinsons diseasel,PD-CN)组和PD认知功能障碍(cognitive impairment in Parkinsons disease,PD-CI)组,通过比较PD-CN组和PD-CI组HCY、UA、Cr、UA/Cr及GFR的水平,探究上述血清学危险因素与PD认知功能障碍的关系.
方法:选择2016年10月至2019年1月在河北省人民医院神经内科门诊就诊和神经内科住院的97例PD患者作为PD组,其中男性患者49例,女性患者48例,选择同期在我院体检的49例检查者作为正常对照组(简称对照组),其中男性26例,女性23例.采集所有研究对象一般资料,并应用BECKMANCOULER AU5800全自动生化分析仪测定两组个体的清晨空腹血清HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平,比较对照组与PD组个体的血HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平,分析两组血HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR之间的差异.
应用北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)对97例PD患者进行认知功能的评价,根据评价结果及评分标准PD患者分为PD-CN组50例,PD-CI组47例.对PD-CN组和PD-CI组患者进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价,结果示PD-CN组H-Y轻度12例,H-Y中度38例,PD-CI组H-Y轻度9例,H-Y中度38例,分析两组之间一般资料及H-Y分期的差异,并比较两组患者的血清HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平.应用IBM SPSS 21.0版本进行统计分析.
结果:
一PD组与对照组比较
1.PD组与对照组相比,性别、年龄以及文化水平方面的差异无统计学意义(P>0.05).
2.PD组与对照组血清学因素比较,PD组HCY高于对照组,PD组UA、UA/Cr及GFR低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05),但两组间Cr差异无统计学意义(P>0.05).
3.多因素Logistic回归分析结果显示:HCY(OR=1.127,95%CI:1.022~1.241,P<0.05)、UA(OR=0.987,95%CI:0.979~0.996,P<0.05)及GFR(OR=0.939,95%CI:0.906~0.973,P<0.05)与PD发生相关.
二PD-CN组与PD-CI组比较
1.PD-CN组与PD-CI组相比在性别、年龄、文化水平和H-Y分级方面,差异无统计学意义(P>0.05).
2.PD-CN组与PD-CI组血清学因素比较, PD-CI组HCY高于PD-CN组,PD-CI组UA、UA/Cr低于PD-CN组,以上差异有统计学意义(P<0.05),但两组Cr和GFR的差异无统计学意义(P>0.05).
3.多因素Logistic回归分析结果显示:HCY(OR=1.097,95%CI:1.016~1.186,P<0.05)与UA/Cr(OR=0.405,95%CI:0.183~0.899, P<0.05)与PD认知功能障碍相关.
结论:
1.血清HCY水平升高,UA、UA/Cr和GFR水平下降可能与PD的发生有一定相关性.
2.血清HCY水平升高,UA和GFR水平下降可能是PD发生的危险因素.
3.血清HCY水平升高、UA、UA/Cr水平下降可能与PD认知功能障碍的发生有一定相关性.
4.血清HCY水平升高,UA/Cr水平下降可能是PD认知功能障碍发生的危险因素.
方法:选择2016年10月至2019年1月在河北省人民医院神经内科门诊就诊和神经内科住院的97例PD患者作为PD组,其中男性患者49例,女性患者48例,选择同期在我院体检的49例检查者作为正常对照组(简称对照组),其中男性26例,女性23例.采集所有研究对象一般资料,并应用BECKMANCOULER AU5800全自动生化分析仪测定两组个体的清晨空腹血清HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平,比较对照组与PD组个体的血HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平,分析两组血HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR之间的差异.
应用北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)对97例PD患者进行认知功能的评价,根据评价结果及评分标准PD患者分为PD-CN组50例,PD-CI组47例.对PD-CN组和PD-CI组患者进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价,结果示PD-CN组H-Y轻度12例,H-Y中度38例,PD-CI组H-Y轻度9例,H-Y中度38例,分析两组之间一般资料及H-Y分期的差异,并比较两组患者的血清HCY、UA、Cr、UA/Cr、GFR水平.应用IBM SPSS 21.0版本进行统计分析.
结果:
一PD组与对照组比较
1.PD组与对照组相比,性别、年龄以及文化水平方面的差异无统计学意义(P>0.05).
2.PD组与对照组血清学因素比较,PD组HCY高于对照组,PD组UA、UA/Cr及GFR低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05),但两组间Cr差异无统计学意义(P>0.05).
3.多因素Logistic回归分析结果显示:HCY(OR=1.127,95%CI:1.022~1.241,P<0.05)、UA(OR=0.987,95%CI:0.979~0.996,P<0.05)及GFR(OR=0.939,95%CI:0.906~0.973,P<0.05)与PD发生相关.
二PD-CN组与PD-CI组比较
1.PD-CN组与PD-CI组相比在性别、年龄、文化水平和H-Y分级方面,差异无统计学意义(P>0.05).
2.PD-CN组与PD-CI组血清学因素比较, PD-CI组HCY高于PD-CN组,PD-CI组UA、UA/Cr低于PD-CN组,以上差异有统计学意义(P<0.05),但两组Cr和GFR的差异无统计学意义(P>0.05).
3.多因素Logistic回归分析结果显示:HCY(OR=1.097,95%CI:1.016~1.186,P<0.05)与UA/Cr(OR=0.405,95%CI:0.183~0.899, P<0.05)与PD认知功能障碍相关.
结论:
1.血清HCY水平升高,UA、UA/Cr和GFR水平下降可能与PD的发生有一定相关性.
2.血清HCY水平升高,UA和GFR水平下降可能是PD发生的危险因素.
3.血清HCY水平升高、UA、UA/Cr水平下降可能与PD认知功能障碍的发生有一定相关性.
4.血清HCY水平升高,UA/Cr水平下降可能是PD认知功能障碍发生的危险因素.