研究目的：本课题是应用文献系统评价和回顾性临床病例研究相结合的方法,分析口服健脾益气法中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响,并整理健脾益气法中药(包括白术、人参、山药、砂仁)在临床上的应用情况。总结文献中报道的临床上对腹部术后胃肠功能有促进作用的方剂,对今后临床术后胃肠功能恢复的中医药的运用起到一定的指导作用。研究方法：1.文献研究通过对CBM、中国知网、VIP、Pudmed四个数据库进行检索,收集2004-2014年的口服健脾法中药对腹部术后胃肠功能恢复作用的临床随机对照试验。对纳入的研究进行方法学质量的偏倚风险评估,并进行Meta分析。2.临床研究300份住院病例,记录口服健脾益气法中药(包括白术、人参、山药、砂仁)的应用情况,记录术后7天胃肠功能评分的情况。研究结果：1.文献研究根据检索策略,剔除重复的文献,最终得出811篇文献。纳入9篇随机对照的文献,其中包括的方剂有参苓白术散、君子汤、益气健脾方、党参粥,分为4个亚组,用Meta分析评价了口服健脾益气法中药对胃肠功能恢复的疗效,与腹部术后西医常规处理比较,口服健脾法中药在改善腹部术后肠鸣音的恢复、首次排气时间、首次排便时间的方面有明显优势(P<0.05)。2.临床研究(1)300例腹部术后患者口服健脾益气法的应用的情况：健脾益气法中药在术前的应用情况如下：使用频率最高的是白术(15%),其次是人参(13.3%)、山药(4%)、砂仁(3.3%)。术后的应用情况如下：人参使用频率均大于30%,术后第7天使用频率最高,达43.3%。白术的使用率均大于30%,术后第7天使用频率最高,达46.3%。山药的使用率均大于10%,术后第6、7天使用频率最高,均达15%。砂仁的使用率在第4-7天均大于15%,术后第6、7天使用频率最高,均达17%。(2)术后胃肠功能评分：术后第3天评分均大于80,提示胃肠功能恢复良好；术后第7天均接近100分,提示腹部术后胃肠功能恢复在7天内基本恢复正常。研究结论：1.文献研究(1)临床上口服健脾益气法在腹部术后的应用情况的文献大多零散,整理总结文献的研究显示,口服健脾法中药可促进腹部术后胃肠功能的恢复。(2)腹部术后患者通过口服健脾益气法中药干预,显示干预后可促进胃肠功能恢复。但由于纳入的研究方法学质量较低,有发表性偏倚存在可能,为深入客观评价口服健脾法中药对腹部术后胃肠功能恢复的疗效和安全性,需待今后更高质量和更严谨的前瞻性临床随机对照研究。2.临床研究(1)健脾益气法中药在术后应用频率较高在术后第三天及以后。提示临床上腹部术后健脾益气法中药的干预时间在术后第3天及以后较常见。(2)文献和临床均证实口服中药对腹部术后促进胃肠功能恢复,为从循证医学的角度更好的证实口服健脾法中药对胃肠功能的影响,需今后更高质量的临床试验证实。