中国的医疗制度随着国家经济的发展，历经数次变革，取得了巨大成功。但随着人口老龄化、疾病谱突变、医疗技术不断更新等因素的出现，也带动了医疗成本的持续增高，“看病难、看病贵”这一社会问题日益凸显。中国现阶段医疗体制下,总额预付制作为有效调整医疗费用高低的有效途径之一，其主要目的是督促各家医院主动进行医疗费用的把控工作，把医疗费用上涨可能引发的经济问题分散到各个定点医院中去。因此，定点医院面临的燃眉之急是大部分医务人员对于医疗费用控制的响应程度不够高，如何在医疗活动中提高工作效率和相关医疗配套服务质量，以及医疗技术成本较高导致的医疗费用无法有效降低等一系列问题。　　本文主要采用理论研究与实证研究相结合的方法，一方面通过比较天津市总额预付制下不同费用支付方式对医疗费用不合理增长的控制效果，来分析其对医疗费用控制的影响力度以及不同费用支付方式自身的优缺点，从而提出应结合本地区的发展实际，改革目前单一的费用支付方式，大力发展复合型的费用支付方式为天津市总额预付制今后的发展趋势。另一方面，基于天津市某三甲专科医院(以下简称“A医院”)城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职医保”）住院费用控制（以下简称“控费”）策略进行切合实际的实验分析并讨论其具体作用效果，这样一来，对天津市总额预付制下定点医院内部控费策略有了更加明确的了解，提出总额预付制下定点医院通过优化医疗成本核算方案，完善绩效考核方案，加强构建医保质量管理工作等举措，制定出一套适用于定点医院内部医保控费的质量效益较优方案，逐步实现医保控费向精细化、标准化、系统化的管理模式转变。