目的1探讨大动脉粥样硬化及小血管病变与非致残性缺血性脑血管事件（Non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE）患者早期神经功能恶化（Early neurological deterioration,END）的关系。2探讨大动脉粥样硬化及小血管病变对NICE患者90天预后的影响。方法选取2020年10月至2021年10月于河北省人民医院神经内科住院治疗且完成了头颅磁共振（Magnetic resonance,MR）检查的NICE患者共97例为研究对象。收集患者的一般资料、临床、实验室及影像学资料。采用颈部血管彩超评估患者颅外血管狭窄程度,三维时间飞跃法磁共振血管成像（Three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA）评估颅内血管狭窄程度,根据患者颅内外血管狭窄严重程度分为无狭窄、轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（≥50%且＜70%）、重度狭窄（≥70%或闭塞）。通过弥散加权成像、T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复、磁敏感加权成像序列评估颅内病变影像学特征。根据腔隙、白质高信号（White matter hyperintensity,WMH）、扩大的血管周围间隙（Enlarged perivascular spaces,EPVS）、脑微出血（Cerebral microbleed,CMB）及其相加评分,评估小动脉病变程度。根据患者入院72小时内是否出现神经功能加重分为END组和非END组。出院90天后随访改良兰金量表评分（Modified rankin scale,m RS）评估预后。根据随访的功能结局情况,将患者分为预后良好组（m RS 0～2分）与预后不良组（m RS 3～6分）。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ~2检验、Logistic回归分析等统计学方法进行数据处理,探讨大动脉粥样硬化及小血管病变对NICE患者早期神经功能及90天预后的影响。结果1单因素分析结果提示:颅内外动脉的狭窄程度、WMH、静脉溶栓治疗、空腹血糖都与患者END相关,腔隙、EPVS、CMB、CSVD总负荷等小血管病变影像学表现均与END无明显相关性;多因素logitic分析结果提示:颅内外动脉狭窄≥50%（OR:2.365,95%CI:1.098～5.091,P=0.028）是NICE患者早期神经功能恶化的独立危险因素。2单因素分析结果提示:年龄、性别、颅内外血管狭窄程度、DWMH、WMH、静脉溶栓治疗以及尿酸水平都与患者90天预后不良有关,腔隙、EPVS、CMB、CSVD总负荷等小血管病变影像学特征与NICE患者90天预后无明显相关性。多因素logitic分析结果提示:颅内外血管狭窄程度、静脉溶栓治疗是NICE患者90天预后的独立预测因素。结论1颅内外血管狭窄≥50%与NICE患者END及90天预后不良结局的发生风险独立相关;2腔隙、CMB、EPVS、WMH及CSVD总负荷等小血管病变影像学特征均与NICE患者END及90天不良结局的发生风险无直接相关性;3静脉溶栓治疗与NICE患者90天预后不良结局风险增加有关。图0幅;表8个;参159篇。