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背景 冠心病是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的共同影响。在我国随着人口平均寿命的延长,急性传染病的有效控制以及社会经济生活的逐渐改善,冠心病的发病率日趋上升。随着对冠心病发病机制研究的深入,新危险因素的研究越来越受到重视。其中包括纤维蛋白原的含量与遗传因素等。中医认为冠心病的基本病机为心脉痹阻,血瘀证是冠心病最常见证型,而血浆纤维蛋白原含量增高导致的血液高凝状态是冠心病血瘀证的病理基础之一。同时有证据表明纤维蛋白原的含量受Fg基因多态性的影想,因而Fg基因多态性可能为冠心病血瘀证的分子生物学标志之一。目的探讨纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)基因启动区-148C/T位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与冠心病血瘀证的关系。方法选择100例冠心病血瘀证患者、50例冠心病非血瘀证患者及50例健康人,提取外周抗凝全血白细胞DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段,用HindⅢ酶切后琼脂糖凝胶电泳检测FgB β-148C/T基因多态性。根据结果进行统计学分析,研究其与冠心病血瘀证的相关性。结果1.样本经Hardy-Weinberg平衡吻合度检验,本研究FgB β-148基因型分布频率的观测值与预期值比较,差异无显著意义(X2=2.619,P=0.271>0.05)。2.样本FgB β-148基因基因型分布,健康对照组TT基因型比例4.00%,CT基因型比例44.00%,CC基因型比例52.00%;冠心病组TT基因型比例18.67%,CT基因型比例33.33%,CC基因型比例48.00%;冠心病血瘀证组TT基因型比例19.00%,CT基因型比例35.00%,CC基因型比例46.00%;冠心病非血瘀证组TT基因型比例18.00%,CT基因型比例30.00%,CC基因型比例52.00%。3.FgB β-148C/T基因基因型在冠心病血瘀证组与健康对照组相比,差异有统计学意义(x 2=6.525、P=0.038<0.05)。冠心病非血瘀证组与健康对照组相比,差异有统计学意义(x2=6.804、P<0.05)。冠心病血瘀证组与冠心病非血瘀证组之间比较,分布差异无统计学意义(x2=0.044、P=0.998>0.05)。等位基因C、T在各组的分布差异无统计学意义(P>0.05)。其中TT基因型可能为冠心病的独立危险因素,TT基因型患冠心病血瘀证的OR值为2.833(1.405-5.710)(P=0.003);TT基因型患冠心病非血瘀证的OR值为2.263(P=0.045)。等位基因C、T在四组的分布差异无统计学意义(P>0.05)4.冠心病血瘀证三种基因型的血瘀证积分构成比差异无统计学意义,(x 2=0.470,P=0.976>0.05)。结论1.本项研究总体受试者的基因型、等位基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡,受试者可能来自同一种群。2.FgB β-148C/T基因多态性中,TT基因型可能是冠心病的独立危险因素,CC、CT及TT可能均不是冠心病血瘀证的独立危险因素。。3.FgB β-148C/T基因多态性与冠心病血瘀证的血瘀证积分无明显相关。