目的:随着社会经济的发展,人类的疾病谱也发生了变化,与膳食密切相关的慢性非传染性疾病如超重/肥胖、心血管病、高血压、糖尿病、代谢综合征等疾病的患病率成迅速上升趋势,这种营养失衡的现状已对我国居民素质和健康造成严重威胁。因此,人群的营养保健和与营养相关的慢性非传染性疾病的防治已成为全社会十分关注的问题。重庆是一个人口众多的新兴直辖市,虽有人群营养健康的调查研究报道,但资料比较零散,调查人群的样本量也较小,特别是对近年来公职人员较大人群和较为系统的调查研究未见相关报道。为此,我们对重庆市市区2006年5554名不同年龄、不同性别公职人员的体质指数和血脂水平状态及其与相关疾病的关系进行了分析研究,并对该人群2003年、2006年和2008年三次体检资料中营养相关疾病的患病情况进行了动态比较,旨在为重庆市人群,特别是公职人员人群的营养健康教育和疾病预防工作提供科学依据,并可为政府制定相关的医疗卫生政策提供参考资料。对象和方法:1.研究对象为重庆市市区在职和离退休公职人员,其中:2003年1621人,平均年龄58.0±11.4岁;2006年5554人,平均年龄49.0±13.5岁;2008年4532人,平均年龄50.8±14.1岁。2.所有数据来自该人群2003年、2006年和2008年的健康体检资料,内容包括研究对象的一般情况、临床的内外科检查、相关血液生化指标测定、血压、心电图及超声检查等。3.全部数据经核对后录入数据库,以国内或国际通用标准对相关指标进行评价,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,对2006年人群体质指数和血脂异常患病率的分布特点、它们与相关营养疾病患病率的关系及2003年、2006年和2008年该人群体质指数、血脂水平及营养相关疾病患病率的动态变化进行了分析研究。结果:1.该公职人员人群2006年总超重率和肥胖率分别为35.1%、8.2%,其中男性与女性的超重率分别为42.0%、26.2%,肥胖患病率分别为10.4%、5.2%,男性超重和肥胖的总患病率非常显著高于女性(p<0.01)。女性人群超重和肥胖患病率随年龄增长而增加,40岁以后各年龄段的超重率非常显著高于40岁以前各年龄段,60岁以后各年龄段的肥胖率非常显著高于60岁以前各年龄段(p<0.01)。2.随着体质指数的增加,高血压、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和代谢综合征的患病率随之增加,并且肥胖人群与体质量正常人群上述疾病均存在显著和非常显著差异(p<0.05,p<0.01);在超重人群中,高血压、脂肪肝、高尿酸血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和代谢综合征的患病率非常显著高于体重过低和体重正常人群上述疾病的患病率(p<0.01)。3.血脂异常总患病率男、女性分别为40.5%、29.5%,其中高胆固醇血症患病率男女性都呈现随年龄增长而上升的趋势,但50岁以后女性各年龄段升高幅度明显大于男性,与同年龄段男性存在显著或非常显著差异(p<0.05,p<0.01);高甘油三酯血症患病率男性各年龄段都处于较高水平,而女性50岁以前各年龄段高甘油三酯血症患病率都非常显著低于同年龄段男性(p<0.01),但60岁以后各年龄段患病率大幅度升高,与同年龄段男性已无显著差异。混合型高脂血症患病率50岁以前各年龄段女性非常显著低于男性(p<0.01),60岁以后各年龄段非常显著高于男性(p<0.01)。在血脂异常的总人群中,脂肪肝、高血压、高尿酸血症、糖尿病、冠心病和代谢综合征的患病率均非常显著高于血脂正常人群(p<0.01)。4.2003年、2006年和2008年该人群的超重率和肥胖率逐年下降,男性人群2008年超重率和肥胖率非常显著低于2003年和2006年的测定结果(p<0.01)。女性2008年超重率和肥胖率非常显著低于2003年(p<0.01),2006年的肥胖率非常显著低于2003年(p<0.01),并且女性人群超重率2003年～2008年三次测定结果均非常显著低于同年份同体质量的男性人群(p<0.01),肥胖率在2006年也非常显著低于同年份同体质量的男性人群(p<0.01)。5.男性2006年30岁以上各年龄段血脂异常患病率均非常显著高于2003年相应年龄段人群(p<0.01),2008年30岁以上各年龄段血脂异常患病率也均高于2003年相应年龄段人群,并且在30-59岁各年龄段与2003年相应年龄段人群相比有非常显著差异(p<0.01);此外,男性2008年30-59岁各年龄段人群血脂异常患病率均高于2006年同年龄段人群, 30-39岁年龄段之间有非常显著差异(p<0.01),而60岁以上男性人群血脂异常率非常显著低于2006年同年龄段人群(p<0.01)。6.女性50岁以前各年龄段血脂异常患病率三次检测结果均非常显著低于50岁以后各相应年龄段血脂异常患病率(p<0.01)。2006年、2008年女性20-59岁各年龄段人群血脂异常患病率均非常显著低于同年龄段男性(p<0.01),而60岁以上各年龄段人群血脂异常患病率均显著或非常显著高于男性(p<0.05,p<0.01)。7.对三次健康体检结果营养相关疾病患病率的综合分析表明,血脂异常、高血压和脂肪肝为该公职人员人群营养相关性疾病患病率排序的前三位,并且高尿酸血症、代谢综合征和冠心病的患病率呈现逐渐上升趋势。结论:该公职人员人群总超重率、肥胖率和血脂异常率均高于全国成人平均水平,总超重率和肥胖率与全国城市成年人水平相近。随着体质指数的增加,高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和代谢综合征的患病率随之增加,并且肥胖人群与体重正常人群之间均存在显著或非常显著差异,血脂异常人群上述相关疾病的患病率也非常显著高于血脂正常人群。本研究结果同样证明,防治超重/肥胖和血脂异常对降低人群中上述营养相关性疾病的患病率具有十分重要的意义。由于血脂异常、高血压和脂肪肝的患病率为该公职人员人群营养相关性疾病的前三位,并且高尿酸血症、代谢综合征和冠心病的患病率呈现逐年上升趋势,因此,它们对人群健康可能增加的潜在危害应给予足够重视。