目的:本研究回顾性分析闭合复位(CR)治疗发育性髋关节脱位(DDH)的疗效,及闭合复位失败的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年2月至2015年11月在重庆医科大学附属儿童医院接受闭合复位的135名DDH患儿。拆除Spica石膏后保持稳定的同心圆复位被认为复位成功,闭合复位的成功率、最后复查时的股骨头缺血性坏死率、髋臼指数(AI)等作为评价指标。对性别、单双侧患病、是否行内收肌松解、初治时股骨头骨化中心是否出现、国际髋关节发育不良研究所替代分类系统(IHDI)分级、术者年资、初始治疗年龄、初始髋臼指数等因素进行二元Logistic回归分析,分析DDH闭合复位失败的相关危险因素。结果:本研究中,共计135例173髋纳入研究,DDH闭合复位成功147髋,成功率84.97%。25例26髋(15.03%)需要进一步手术,其中19例首次闭合复位失败,7例为术后仍存在半脱位。在复位成功病例中,有3例3髋分别在术后9个月、5个月、9个月随访时发现再脱位,并予以了进一步手术。比较<15月龄和15-21月龄组CR成功率,无显著差异(p=0.391),但21月龄以上较21月龄以下患儿CR的成功率有显著下降(p=0.004)。有9.72%(14/144)的患者在术后出现股骨头坏死,平均发生时间为术后13.90±8.89(2.97-38)月。年龄越大、初始IHDI分级越高的患者,闭合复位失败的可能性越大。在最后随访时,与同龄正常儿童相比,部分DDH的AI仍大于正常髋部,但初治年龄并不影响患儿闭合复位后的髋臼发育。结论:闭合复位、石膏外固定治疗21月龄以下儿童DDH具有良好疗效,且并未增加股骨头缺血性坏死的风险。初治治疗年龄及脱位严重程度是影响闭合复位成功率的相关危险因素。初治年龄并不影响患髋闭合复位后的髋臼发育。