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目的： 探讨磁共振弥散加权成像的功能参数ADC和eADC的值及其图像在病毒性脑炎中的临床价值。 方法： 收集本院神经内科和急诊神经内科2010年8月至2012年1月临床诊断为病毒性脑炎且行MRI检查并符合本文标准纳入标准的病例30例,将其分为分为A、B两组。A组(阳性组)为核磁共振的T1、T2及FLAIR序列能发现病灶的病例;B组(阴性组)为核磁共振的T1、T2及FLAIR序列未能发现病灶的病例。同时以不同年龄段的35例健康体检者作为对照组(C组)。通过病毒性脑炎病例的ADC和eADC图找出病变部位并测值,比较它们之间的差异并结合临床资料分析与临床的相关性。 结果： 在30例病毒性脑炎病例中,A组6例,占20％;B组24例,占80%。病灶可以分布在不同病例大脑的各个部位,在大脑皮层额顶叶部位的病灶最多,为24例,其中A组6例,B组18例。29例病例的病灶部位水弥散降低时,ADC值降低同时eADC值升高,ADC图显示的病灶部位为蓝色而eADC图显示的病灶部位为红色;5例病例的病灶部位水弥散增快时,ADC值升高同时eADC值降低,ADC图显示的病灶部位为黄绿色而eADC图显示为蓝绿色。同一病例的不同部位病灶可以存在ADC值降低同时eADC值升高和ADC值升高同时eADC值降低的情况,其中A组3例,B组1例。A组和B组、A组和C组的ADC值无显著差异(P>0.05),A组和B组、A组和C组的eADC值也无显著差异(P>0.05);B组和C组的eADC值有显著差异(P<0.05),而ADC值(P>0.05)无显著差异。 结论： 1.在病毒性脑炎病例中,可以通过DWI的参数ADC和eADC来观察和测量病灶;2.在常规MRI序列能和未能发现病灶部位的病毒性脑炎病例中,通过ADC图和eADC图均可以发现全部病灶部位;3.病毒性脑炎患者在临床上的症状体征与ADC图和eADC图发现的病灶部位具有一致性,但是通过ADC图和eADC图发现的部分病灶在临床上不一定表现出相应的症状和体征;4.在大多数病毒性脑炎病例中,eADC图比ADC图更能直观地发现并观察病灶。分析病灶部位的时候,需要同时观察ADC图和eADC图,并根据病灶部位的ADC值和eADC值作出具体判断。