【摘 要】
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目的:本研究通过回顾肺癌脑转移手术患者的临床资料,探究肺癌脑转移患者术后出现颅内感染的危险因素,从而指导围手术期个体化治疗,减少感染率,减少患者住院时间及费用。方法:对2014年6月至2022年1月在桂林医学院附属医院和桂林市南溪山医院神经外科诊断为肺癌脑转移并接受手术治疗的患者进行回顾性分析,对可能引起脑转移癌术后肺部感染的各种因素,如性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、KPS评分
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目的:本研究通过回顾肺癌脑转移手术患者的临床资料,探究肺癌脑转移患者术后出现颅内感染的危险因素,从而指导围手术期个体化治疗,减少感染率,减少患者住院时间及费用。方法:对2014年6月至2022年1月在桂林医学院附属医院和桂林市南溪山医院神经外科诊断为肺癌脑转移并接受手术治疗的患者进行回顾性分析,对可能引起脑转移癌术后肺部感染的各种因素,如性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、KPS评分、ASA分级、术后血白蛋白浓度、肺癌分型、围术期激素使用、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、后颅窝手术、拔管时间等因素进行统计分析,找出肺癌脑转移患者术后发生颅内感染的危险因素,并建立预测模型。结果:共纳入132例肺癌脑转移手术患者,其中男性87人（65.9%）,女性45人（34.1%）,最小年龄31岁,最大年龄77岁,平均年龄58.88±8.98岁,肺腺癌为主要病理类型（118例,90.1%）,脑转移灶大部分位于幕上（96例,72.7%）,所有病例均预防性使用抗生素,其中术后发生颅内感染20例（15.2%）。单因素分析结果表明,ASA分级高、后颅窝手术、手术时长≥4 h、围术期使用激素、术前NLR值高与术后颅内感染发生有关。多因素分析结果表明,后颅窝手术、手术时长≥4 h、围术期使用激素、术前NLR值高是术后颅内感染的独立危险因素,基于多因素分析结果绘制列线图的曲线下面积（AUC）为0.911。结论:本研究单因素分析结果表明,ASA评分高、围手术期使用激素,手术时长≥4 h,后颅窝手术以及NLR比值高是肺癌脑转移患者术后颅内感染的危险因素。多因素分析结果表明,围手术期使用激素,手术时长≥4h,后颅窝手术以及NLR比值高是术后颅内感染的独立危险因素。基于多因素结果绘制的列线图具有良好的区分度和较高的准确度,但还需要外部数据进一步验证其有效性。
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