【摘 要】
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目的:通过分析替罗非班对急性缺血性脑卒中的安全性及有效性,为临床治疗提供循证医学证据,为未来大型随机对照试验提供理论基础。方法:通过检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等数据库,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验及前瞻性队列研究,检索时间为建库时间至2022年3月18日,由两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对
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目的:通过分析替罗非班对急性缺血性脑卒中的安全性及有效性,为临床治疗提供循证医学证据,为未来大型随机对照试验提供理论基础。方法:通过检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等数据库,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验及前瞻性队列研究,检索时间为建库时间至2022年3月18日,由两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,包括4700名患者。Meta分析研究显示:在安全性上给予替罗非班治疗急性缺血性脑卒中不会增加颅内出血、症状性出血转化、致命性出血转化的发生率,分别为[OR=0.86,95%CI(0.72,1.02),P=0.09]、[OR=1.02,95%CI(0.81,1.29),P=0.85]、[OR=1.61,95%CI(0.81,3.20),P=0.17],并且可以降低死亡的发生率[OR=0.71,95%CI(0.60,0.85),P=0.0001];在有效性上联合使用替罗非班,其90天的预后良好于对照组[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.02],而再通发生率则与对照组无明显差异[OR=1.17,95%CI(0.79,1.72),P=0.44],再闭塞的发生率也与对照组无明显差异[OR=1.09,95%CI(0.56,2.09),P=0.81]。结论:1、替罗非班的使用不会增加急性缺血性脑卒中患者颅内出血、症状性出血转化及致命性出血转化的发生率,可以显著降低死亡率。2、替罗非班似乎可以改善急性缺血性脑卒中患者的长期预后,但似乎不能改善患者再通的发生率,也不能降低再闭塞的发生率。
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