【摘 要】
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[目的]1.研究影响2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素;2.初步探讨2型糖尿病与骨质疏松的相关性,以期将中医证候与2型糖尿病合并骨质疏松在病情、预后判断进行联系,为2型糖尿病合并
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[目的]1.研究影响2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素;2.初步探讨2型糖尿病与骨质疏松的相关性,以期将中医证候与2型糖尿病合并骨质疏松在病情、预后判断进行联系,为2型糖尿病合并骨质疏松症患者的中西医结合治疗提供临床依据。
[方法]采用回顾性调查的方式,随机抽取2009年6月-2011年1月中国中医科学院西苑医院住院的200名2型糖尿病患及96名非糖尿病患者的资料,参考中国中西医结合学会糖尿病专业委员会于2005年发布的中西医结合糖尿病诊疗标准,对其重新统一辩证分型,记录性别、年龄、病程、BMI、糖化血红蛋白、血清Ca、血清P、及用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋关节BMD等相关指标,收集资料后进行整理。采用SPSS17.0软件,计量资料以-x±s表示,多组均数比较用非参数检验;计数资料用x2检验,检验水平a=0.05,概率(P)值<0.05认为显著性差异。
[结果]
1.与非糖尿病组相比,2型糖尿病组患者合并骨质疏松的发生率较高,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。
2.与非糖尿病组相比,2型糖尿病各组腰椎及髋关节的骨密度显著降低(P<0.05),血钙、血磷无明显差异(P>0.05)。
3.2型糖尿病患者骨密度与病程、年龄、糖化血红蛋白呈负相关,与平均体重指数呈正相关,与血清钙及血清磷的水平无关。
4.合并骨质疏松症的2型糖尿病患者占调查总人数的57%,男性和女性2型糖尿病患者骨质疏松患病率分别为47.9%和65.4%,女性患者骨质疏松发病率高于男性,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。
5.2型糖尿病合并骨质疏松的各中医证型中骨质疏松症发病率均明显高于骨量正常和骨量减少的发病率,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。
[结论]2型糖尿病并发骨质疏松的患病率明显高于正常人群,女性骨质疏松发病率高于男性。2型糖尿病患者骨密度与病程、年龄、糖化血红蛋白及BMI等因素有关。因此,对于2型糖尿病患者来说,特别是老年、长病程、女性以及血糖水平高的患者,不论何种中医证候类型都应增加骨质疏松发病的风险意识,早期治疗,预防骨折,提高生活质量。
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