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目的:探讨复发性上皮性卵巢癌(EOC)患者化疗期间血清CA125及HE4变化对预后的影响,并确定将复发间隔超过12个月的患者与复发间隔在12个月内的患者区分开的血清CA125及HE4临界值。方法:回顾分析2009年1月1日至2019年8月31日在兰州大学第一医院妇科确诊并接受手术和辅助化疗的复发性EOC患者,针对入组的124例病人,采用单因素回归分析确定重要的预后因素,Kaplan-Meier法评估患者OS及RFS。结果:1、第4个化疗周期后血清CA125降低率超过95.1%与复发时间相关(P<0.05),其灵敏度为54.5%,特异性为87.5%。2、第3个化疗周期后血清HE4降低率超过72.9%与复发时间相关(P<0.05),其灵敏度为63.6%,特异性为78.7%。3、血清HE4降低率用于预测EOC复发间隔的效果可能优于CA125(ROC曲线下面积0.759 Vs 0.705),但无统计学意义(P>0.05)。4、血清CA125联合HE4降低率用于预测EOC复发间隔的效果优于单独使用血清CA125或HE4(P<0.05)。5、第4个化疗周期后血清CA125降低率超过95.1%的患者OS和RFS明显优于降低率低于95.1%的患者(P<0.001),同样第3个化疗周期后血清HE4降低率超过72.9%的患者OS和RFS明显优于降低率低于72.9%的患者(P<0.001)。结论:1、第4个化疗周期后血清中CA125的降低率和第3个化疗周期后血清中HE4的降低率可用于EOC复发的预测并可评估患者预后,二者联合用于预测EOC 12个月内复发时,可以显著降低误诊率及漏诊率。2、根据ROC曲线得知,化疗4个周期后血清CA125降低率的最佳截断值为95.1%,化疗3个周期后血清HE4降低率的最佳截断值为72.9%。当血清CA125或HE4降低率低于此临界值时,提示EOC12个月内复发的可能性增加,应该更频繁地进行随访和更积极的复查。3、无论单独使用第3个化疗周期后血清HE4降低率或第4个化疗周期后血清CA125降低率还是联合使用二者,其阳性预测值均不能达到100%,因此对EOC在12个月内复发的预测准确性并不能达到100%,需要联合诸如妇科检查、影像学检查等提高预测的准确性。