【摘 要】
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目的:慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,其治疗一直是医学界面临的重大难题。本研究依据蒙医学理论,应用蒙医脉泻剂《甘露养心丸》进行随机、对照临床试验,观察对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP、左室射血分数、纽约心功能分级、6分钟步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、蒙医症候积分、再住院率的影响,旨在评价蒙医脉泻剂—《甘露养心丸》对慢性心衰患者的有效性和安全性,进而用于慢性心力衰竭患者
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目的:慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,其治疗一直是医学界面临的重大难题。本研究依据蒙医学理论,应用蒙医脉泻剂《甘露养心丸》进行随机、对照临床试验,观察对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP、左室射血分数、纽约心功能分级、6分钟步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、蒙医症候积分、再住院率的影响,旨在评价蒙医脉泻剂—《甘露养心丸》对慢性心衰患者的有效性和安全性,进而用于慢性心力衰竭患者的治疗,提高临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗拓宽新领域。方法:将符合纳入标准的60名患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用慢性心力衰竭常规西药治疗方法(血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂),观察组在对照组常规西药治疗基础上,同时给予甘露养心丸,一日2次,一次15粒,42天为一个疗程,共治疗两个疗程84天。分别观察两组患者治疗42天与治疗84天的血浆NT-pro BNP、治疗84天后左室射血分数、纽约心功能分级、6分钟步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、蒙医症候积分量表的影响或变化率,并与治疗前和组间对比,观察两组患者治疗84天后1个月内的再住院率水平,并进行组间对比。数据采用统计软件分析。SPSS 23结果:治疗天后两组患者42 NT-pro BNP水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间对比观察组下降更为明显(P<0.05)。治疗天后两组患者84 NTpro BNP水平比较治疗42天后均有明显下降(P<0.05),组间对比观察组下降更为明显(P<0.05)。观察组治疗84天后NT-pro BNP下降30%的有效率为86.6%,对照组67.3%,组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗84天后两组左室射血分数较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗84天后纽约心功能分级观察组总有效率93.3%,对照组76.6%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗84天后两组6分钟步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量评分均有明显改善(P<0.05),两组间改善有明显差异(P<0.05)。治疗84天后蒙医症候评分,观察组总有效率86.7%,对照组73.3%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗84天后30天内,观察组再住院率6.7%,对照组再住院率10%,两组比较没有统计学差异(P>0.05)。两组患者均顺利完成实验,没有病例因严重不良反应而中断治疗,治疗期间,血、尿常规,肝(AST、ALT)、肾(Cr、BUN)功能、电解质未发现有明显异常变化。结论:应用蒙医脉泻剂甘露养心丸联合西药治疗慢性心力衰竭,可明显降低NT-pro BNP水平,改善心衰症状和生活质量、明显提高运动耐量,无不良反应,可为蒙医治疗慢性心力衰竭新途径。
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