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目的:探讨2型糖尿病血瘀证与颈动脉内膜中层厚度的关系,为运用活血化瘀法防治2型糖尿病大血管病变提供新的线索。对象与方法:按1999年WHO诊断标准,选择2型糖尿病患者79例为研究对象,根据2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》血瘀证诊断标准,分为中医血瘀证组与非血瘀证组。其中男37例,女42例;年龄37-88岁,平均62.71±10.52岁;病程1月-34年,平均7.42±7.11年。患者纳入本研究后,根据2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》血瘀证症状分级量化表,结合王阶、陈可冀“血瘀证诊断标准记分”所设定的分值对所有纳入病例进行评分。入选病例均行颈动脉内膜中层厚度检测,由专人操作,采用高频彩色多普勒超声诊断仪,患者取平卧位,头部偏向检查对侧,充分暴露颈部,扫描双侧颈动脉,测定颈总动脉膨大下1cm附近IMT,测定最厚处及距此远心1cm和近心1cm三点,左右两侧共6点的平均值作为颈动脉IMT。评价两组间颈动脉IMT的差异性及所有患者血瘀证评分与颈动脉IMT的相关性。结果:1.血瘀证组49例,血瘀证评分12-45分,平均25.37±7.84;非血瘀证组30例,血瘀证评分0-11,平均5.70±3.28,血瘀证组的血瘀评分较非血瘀证组高(P＜0.001),差异具统计学意义;2.79例2型糖尿病患者的颈动脉IMT平均为(1.08±0.25)mm,血瘀证组颈动脉IMT平均为(1.173±0.250)mm,非血瘀证组颈动脉IMT平均为(0.930±0.167)mm。2型糖尿病血瘀证组颈动脉IMT较非血瘀证组厚(P＜0.05),差异具统计学意义;3.79例2型糖尿病患者血瘀证积分与颈动脉IMT呈正相关(P＜0.001),r=0.551,相关性具统计学意义。结论:1.2型糖尿病中医血瘀证和非血瘀证在颈动脉IMT存在差异,具有统计学意义,提示:颈动脉IMT可作为2型糖尿病中医血瘀证监测的参考指标;2.2型糖尿病血瘀证积分与颈动脉IMT相关呈正相关,提示:2型糖尿病血瘀状态可能是颈动脉IMT增厚的危险因素,因此治疗2型糖尿病时,注重运用活血化瘀的方法,有助于延缓患者大血管病变的发生。