天津地区129例玫瑰痤疮患者中医证型分布及影响因素分析

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guosuzhou
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目的:探讨不同影响因素下玫瑰痤疮的中医证型分布及发病特点,完善玫瑰痤疮的中医辨证体系,为玫瑰痤疮的辨证论治及相关学术研究提供依据,同时为其预防及治疗提供临床资料。方法:通过对2019年6月-2020年12月就诊于天津市中医药研究院附属医院的129例玫瑰痤疮患者进行《玫瑰痤疮调查问卷》问卷调查,对所收集病例的的性别、年龄、皮疹特点、生活习惯等情况以及与中医证型之间的关系进行研究与探讨。采用Excel表格建立数据库,应用SPSS24.0软件进行数据处理及统计分析,计数资料组间比较采用交叉表卡方检验,计量资料符合正态分布的以均值±标准差描述,组间以独立样本t检验比较,不符合正态分布的以中位数和四分位数描述,组间采用非参数检验比较,多选题则先进行多重响应分析,再进行交叉表卡方检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果:1.中医证型分布:肝热血瘀证和虚阳上浮证最多,分别占总人数的20.93%,肺经风热证、脾胃湿热证和脾虚湿蕴证次之,分别占总人数的18.60%、17.83%和17.83%,痰瘀互结证最少,仅占总人数的3.88%。2.一般情况:所有患者中男性20人,占总人数的15.50%,女性患者109人,占总人数的84.50%,男女比例约1:5.45,女患者明显多于男患者。129例玫瑰痤疮患者年龄分布于20岁-71岁之间,年龄中位数及四分位数为35(27,42),其中男性患者的平均年龄为37.80±10.90,女性患者的年龄中位数及四分位数34(27,42),经检验,不同性别的玫瑰痤疮患者在年龄上没有显著差异。经交叉表卡方检验,不同性别、年龄段在中医证型分布的差异具有统计学意义。3.临床特点:红斑毛细血管扩张型的患者最多,占总人数的53.49%,肥大增生型的患者最少,占总人数的3.10%,有39例患者同时存在合并两型。全部患者中124例在鼻部可见到皮疹,其所占比例最高,高达总人数的96.12%,仅30人可见到眼部表现,所占比例最低,仅占总人数的23.26%。其中,红斑122例(94.57%)、丘疹62例(48.06%)、脓疱37例(28.68%)、增生肥大7例(5.43%)。有11人自觉无加重因素,占总人数的8.53%,而自觉有加重因素的患者中频率最高的为日晒93例(72.09%),频率最低者为吸烟2例(1.55%)。78例有既往就诊经历的患者中,42人既往诊断为玫瑰痤疮,所占比例最高,占53.85%,其次有16人既往诊断为过敏性皮炎,占20.51%。74例有既往治疗过程的患者中,有10人曾使用过激素药膏,占比13.51%。自觉面部干燥的患者最多,有63人,占总人数的48.84%,有6人无自觉症状,仅占总人数的4.65%。41例合并其他面部皮肤病的患者中,合并痤疮的患者最多,有18人,占43.90%。24例合并内科疾病的患者中,合并消化系统疾病和内分泌系统疾病的患者所占比例最高,各有9人,均占37.50%。经卡方检验,西医分型、皮疹类型、加重因素、自觉症状与中医证型分布之间的差异具有统计学意义,而皮疹分布部位与中医证型之间的差异无统计学意义。结论:1.本次调查中,玫瑰痤疮的中医证型分布表现为虚阳上浮证和肝热血瘀证最多,肺经风热证次之,痰瘀互结证所占比例最少。2.本次调查显示,玫瑰痤疮的中医证型分布与性别、年龄、饮食习惯、性格、皮肤类型、西医分型、加重因素、季节因素、家族史、病程、自觉症状、皮损评分密切相关,与压力、睡眠时间、皮损分布部位及HP检查结果不存在相关性。3.据调查结果可知,玫瑰痤疮好发于30-40岁的中青年女性患者。玫瑰痤疮的发病与生活习惯密切相关,饮食不节、起居无常、情志不畅等因素均可影响玫瑰痤疮的中医证型分布。
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