背景随着护理模式的转变和“优质护理服务示范工程”的深入开展,护士的人文执业能力已成为提高临床护理服务内涵质量的重要保证。近年来,为推进优质护理服务,护士的人文执业能力逐渐受到重视,众多院校结合医学教育的人文性对学生进行人文教育,医院增加相关培训以提高在职人员的人文执业能力,但教育、培养效果如何,还有待于客观工具的评价。目的通过文献研究和专家咨询,构建护士人文执业能力评价指标体系,编制护士人文执业能力测评工具,为护士的人文执业能力测评提供可操作的量化工具。方法1.文献研究与专家访谈通过国内外数据库查阅人文执业能力及相关测评工具相关文献,分析护士人文执业能力知识结构,结合对6名护理专家进行关于护士人文执业能力知识结构的半结构式深入访谈构建护士人文执业能力理论结构框架,并初步形成护士人文执业能力评价指标体系。2.专家咨询将护士人文执业能力评价指标按照“非常重要”到“非常不重要”5级评分法制定专家咨询表,并对符合纳入标准的17名护理专家进行两轮专家咨询。依据专家建议及统计结果对指标进行修订,形成护士人文执业能力初始测评工具,题项采用“非常符合”、“符合”、“一般”、“不符合”和“非常不符合”Likert-5级评分法,依次分别赋值为5、4、3、2、1。3.测评工具初测采用方便抽样的方法,对河南省3所三级甲等医院符合纳入标准的280名在职护士进行测评。用项目分析和探索性因素分析对题项进行分析和筛选,确立护士人文执业能力测评工具。4.正式施测采用方便抽样的方法,对河南省4所三甲医院符合纳入标准的400名在职护士进行施测。用内部一致性分析、内容效度和验证性因子分析检测护士人文执业能力测评工具的信度和效度。结果1.专家咨询结果通过文献研究及专家访谈,初步收集8个维度,60个指标,经归纳、分析、整理,删除护理人文管理能力、专业发展能力两个维度和相关指标,保留6个维度及49个指标。第一轮专家咨询保留6个维度、40个指标,其中删除“能不断从传统和现实中汲取‘仁爱’营养”、“有审美情趣”等13个指标,增加“掌握美的基本原则”、“专业知识扎实”等4个指标,修改9个指标。第二轮专家咨询形成由6个维度,37个条目组成的护士人文执业能力初始测评工具,其中删除“能承受一定的心理压力”、“用护理法指导临床实践”等3个指标,修改5个指标。2.项目分析各条目临界比率值在7.790-13.826之间,P<0.001; Pearson相关分析各条目相关系数在0.544-0.720之间,P<0.001。3.效度检验(1)内容效度：本研究进行了专家访谈和两轮专家咨询,对条目进行了修订,同时Pearson相关分析显示相关系数大于0.4,且P<0.001,保证了护士人文执业能力测评工具具有较好的内容效度。(2)结构效度：探索性因素分析共萃取了5个因素,删除14个条目,保留了23个条目,各条目的因子载荷在0.566～0.815之间,累计方差贡献率为64.294%；验证性因素分析结果X2=386.243、χ2/df=2.158、P<0.001、NFI=0.915、TLI=0.944、 CFI=0.952、IFI=0.953、RFI=0.901,最终确定护士人文执业能力测评工具,由护理沟通能力、心理适应能力、护理审美能力、法律运用能力、关怀实践能力5个维度,21个条目组成。4.信度检验护士人文执业能力测评工具的Cronbach’s a系数为0.935,各维度Cronbach’s a系数在0.786～0.898之间；分半信度系数为0.827,各维度分半系数在0.726～0.905之间；重测信度为0.822,各维度的重测信度在0.782～0.848之间。结论本研究构建了护士人文执业能力测评工具,且具有较好的信度和效度。