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急性胆源性胰腺炎为国内急性胰腺炎的主要类型,而胆囊结石已证实是其致病因素。临床上合并有胆囊结石的非梗阻型轻症胆源性胰腺炎病程多为1-2周,经保守治疗7天后多数临床症状可缓解,常在此时行腹腔镜胆囊切除术解决胆囊结石问题避免远期复发,但是手术并发症为外科难题。随着纤维胆道镜的应用,内镜微创保胆取石术的发展趋于成熟,已在国内开展,其手术并发症少,以微创和保留胆囊功能的特点有望为此类疾病的治疗提供新选择。目的:研究非梗阻型轻症胆源性胰腺炎伴胆囊结石早期行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的疗效,分析比较保胆取石术对于腹腔镜胆囊切除术的手术优势。方法:回顾分析2014年1月-2017年3月保定市第二医院胆囊结石合并非梗阻型轻症胆源性胰腺炎患者93例的临床资料,其中行保胆取石术51例,早期保胆组32例、延期保胆组19例,胆囊切除组22例,保守治疗组20例,所选患者除外合并急性胆囊炎者。早期保胆组及胆囊切除组经保守治疗后7-10天内分别行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术,延期保胆组保守治疗6周后再次入院行保胆取石术,对所有患者进行1年随访。收集四组患者的临床资料,包括:血清淀粉酶、谷丙转氨酶、胰腺炎加重病例、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后腹泻病例、住院天数、胆囊结石复发率,胰腺炎复发率。整理数据并建立数据库,采用SPSS 19.0统计学软件分析。所有计量资料采用x±s表示并采用单因素ANOVA检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:手术组均获得成功,保守治疗组胰腺炎复发率明显高于其余三组(P﹤0.05)。早期保胆组、延期保胆组与腹腔镜胆囊切除组术后血清淀粉酶未有明显升高,无胰腺炎加重病例,术后第7d谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期保胆组、延期保胆组在手术时间、术中出血量、手术并发症及术后腹泻方面优于腹腔镜胆囊切除组(P﹤0.05)。早期保胆组比延期保胆组住院时间明显缩短(P﹤0.05),胆囊收缩功能均恢复良好,胆囊结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非梗阻型轻症胆源性胰腺炎伴胆囊结石可先行保守治疗,待临床症状缓解后早期(7-10d)行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是安全可行的,与腹腔镜胆囊切除术相比,保胆取石术更具有手术优势。