Nanog、Snail在卵巢浆液性癌中的表达与临床意义

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目的:通过对卵巢浆液性癌组织中Nanog和Snail的检测,分析Nanog和Snail在卵巢浆液性癌中的表达及其与患者临床病理各参数之间的关系,探讨Nanog和Snail在卵巢浆液性癌的发生、发展及浸润转移中的作用和临床意义。评价Nanog、Snail在卵巢浆液性癌诊断中的指导意义。研究应用免疫组化方法,检测卵巢浆液性癌组织中Nanog、Snail的表达特点,通过其表达情况,分析其与患者临床病理参数之间存在的相关性,探讨在卵巢浆液性癌的发病、发展与浸润过程中Nanog和Snail的变化以及临床意义,为研究肿瘤的起源和生物学行为提供新途径,为治疗肿瘤带来新方法,为肿瘤患者带来福音。方法:收集2016年10月-2019年10月在蒙阴县人民医院妇科行手术治疗的患者的卵巢组织病理石蜡标本共100例。所有入选患者的标本均有2名病理医师核对。所有患者均非孕期、无自身免疫性疾病,术前未接受任何放、化疗和其他免疫学治疗并知情同意,根据病理结果将所有患者的卵巢组织分为三组,即对照组、卵巢交界性浆液性肿瘤和卵巢浆液性癌组。其中对照组20例,卵巢交界性浆液性肿瘤组20例,卵巢浆液性癌组60例。首先在三组不同的人群中分别检测Nanog、Snail基因的阳性表达率。其次,针对60例卵巢浆液性癌症按照不同的临床分期,是否淋巴转移等对Nanog、Snail基因的阳性表达率进行组内的纵向比较。并对Nanog、Snail的相关性进行分析。统计学软件采用SPSS23.0。结果:1、20例正常卵巢组织中,共有3例Nanog表达阳性,阳性率为15%;20例卵巢交界性浆液性肿瘤组织中,共有12例Nanog表达阳性,阳性率为60.0%;60例卵巢浆液性癌组织中,共有49例Nanog表达阳性,阳性率为81.67%。由上述结果可知,从正常卵巢组织到卵巢浆液性癌组织中,Nanog表达阳性率逐步增加,Nanog表达阳性在三种不同组织中表达差异存在统计学意义,正常卵巢组织中,Nanog阳性表达最低,卵巢浆液性癌组织中,Nanog阳性表达最高,两两比较,差异具有统计学意义。2、21例低级别病变卵巢浆液性癌组织中,共有12例Nanog表达阳性,阳性率为57.14%;39例高级别病变卵巢浆液性癌组织中,共有37例Nanog表达阳性,阳性率为94.87%。由上述结果可知,从低级别病变卵巢浆液性癌组织到高级别病变卵巢浆液性癌组织中,Nanog表达阳性率逐步增加,Nanog表达阳性在不同组织中表达差异存在统计学意义,χ2=12.978,P=0.000。3、27例临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织中,共有19例Nanog表达阳性,阳性率为70.37%;33例临床分期分III-IV期卵巢浆液性癌组织中,共有30例Nanog表达阳性,阳性率为90.91%。临床分期III-IV期卵巢浆液性癌组织Nanog表达阳性高于临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织,差异存在统计学意义。4、31例存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织中,共有29例Nanog表达阳性,阳性率为93.55%;29例不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织中,共有20例Nanog表达阳性,阳性率为68.97%。存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织Nanog表达阳性高于不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织,差异存在统计学意义。5、20例正常卵巢组织中,共有2例Snail表达阳性,阳性表达百分比为10%;20例卵巢交界性浆液性肿瘤组织中,共有11例Snail表达阳性,阳性表达百分比为55%;60例卵巢浆液性癌组织中,共有47例Snail表达阳性,阳性表达百分比为78.33%。由上述结果可知,从正常卵巢组织到卵巢浆液性癌组织中,Snail表达阳性率逐步增加,Snail表达阳性在三种不同组织中表达差异存在统计学意义,正常卵巢组织中,Snail阳性表达最低,卵巢浆液性癌组织中,Snail阳性表达最高,两两比较,差异具有统计学意义。6、本研究中,21例低级别病变卵巢浆液性癌组织中,共有11例Snail表达阳性,阳性率为52.38%;39例高级别病变卵巢浆液性癌组织中,共有36例Snail表达阳性,阳性率为92.31%。由上述结果可知,从低级别病变卵巢浆液性癌组织到高级别病变卵巢浆液性癌组织中,Snail表达阳性率逐步增加,Snail表达阳性在不同组织中表达差异存在统计学意义,χ2=12.821,P=0.000。7、27例临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织中,共有18例Snail表达阳性,阳性率为66.67%;33例临床分期分III-IV期卵巢浆液性癌组织中,共有29例Snail表达阳性,阳性率为87.88%。临床分期III-IV期卵巢浆液性癌组织Snail表达阳性高于临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织,差异存在统计学意义。8、31例存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织中,共有28例Snail表达阳性,阳性率为90.32%;29例不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织中,共有19例Snail表达阳性,阳性率为65.52%。存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织Snail表达阳性高于不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织,差异存在统计学意义。9、同一标本组织切片中,Nanog和Snail均为阳性者共44例,均呈阴性表达共3例;其中,Nanog阳性表达,Snail阴性表达共5例;Snail阳性表达,Nanog阴性表达共3例;行Spearman等级相关分析(r=0.687,P=0.000),说明Nanog与Snail在卵巢浆液性癌组织中的表达呈正性相关。结论:1、在卵巢浆液性癌组织中,Nanog表达高于正常卵巢组织,且Nanog表达与肿瘤级别、临床分期、肿瘤恶性程度及是否存在淋巴结转移有关,临床分期III-IV期卵巢浆液性癌组织Nanog表达阳性高于临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织,存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织Nanog表达阳性高于不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织。2、在卵巢浆液性癌组织中,Snail表达高于正常卵巢组织,且Snail表达与肿瘤级别、临床分期、肿瘤恶性程度及是否存在淋巴结转移有关,临床分期III-IV期卵巢浆液性癌组织Snail表达阳性高于临床分期分I-II期卵巢浆液性癌组织,存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织Snail表达阳性高于不存在淋巴结转移的卵巢浆液性癌组织。3、Nanog、Snail在卵巢浆液性癌中表达的相关性通过分析,在卵巢浆液性癌组织当中,Nanog、Snail的表达呈正相关关系。
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