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目的探讨鼻中隔形态学相关参数及鼻腔气流流场特征与慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者主客观病情严重程度的关系。方法选取66例CRSsNP组及60例正常对照组,对CRSsNP组采用视觉模拟评估量表(visual analogue scale,VAS)、鼻腔-鼻窦结果测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)进行主观病情评估,并采用Lund-Mackay鼻窦CT影像评分法对两组进行客观病情评估;应用CRSsNP患者组及正常对照组的鼻部高分辨CT数据进行鼻中隔三维重建,比较两组的鼻中隔形态学相关参数,并根据鼻中隔偏曲角度将两组分为轻、中、重度三组(轻度0°~9°、中度10°~15°和重度>15°),根据有无接触性鼻中隔棘突将两组分为接触性鼻中隔棘突(+)组和接触性鼻中隔棘突(-)组,分析鼻中隔形态学与CRSsNP患者的主客观病情严重程度的关系;建立两组鼻腔气道模型并利用计算流体力学方法对鼻腔气流进行数值模拟,比较两组鼻腔气流特征,并将鼻腔气流场特征值与CRSsNP患者主客观病情严重程度进行相关性分析。结果1.鼻中隔形态学参数:鼻中隔偏曲角度、鼻中隔容积、鼻中隔表面积、接触性鼻中隔棘突(+)率CRSsNP组均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CRSsNP组和对照组的鼻中隔偏曲程度构成比差异有统计学意义(P<0.05),且中重度偏曲的CRSsNP的发病率更高;2.在CRSsNP组中,鼻中隔角度与主观病情评分(VAS、SNOT-20)呈正相关(r=0.283,P=0.021;r=0.294,P=0.016),重度偏曲组的鼻塞VAS评分明显高于轻度偏曲组,且与中度偏曲组相比,重度偏曲的LM评分显著较高;3.与接触性鼻中隔棘突(-)的CRSsNP患者相比,接触性鼻中隔棘突(+)CRSsNP患者的鼻塞VAS、头痛VAS、嗅觉减退VAS、总VAS、总SNOT-20评分显著较高(P<0.05),但两组LM评分无统计学差异(P>0.05);4.CRSsNP患者的鼻腔气流分布较正常人不均匀,且压力、速度梯度比正常人变化显著;5.CRSsNP组的CFD-鼻阻力及黏膜面积-容积比显著大于对照组(P<0.05),鼻腔容积及鼻腔黏膜面积小于对照组(P<0.05);6.在CRSsNP组中,CFD-鼻阻力与鼻塞VAS及总VAS评分呈正相关(r=0.631,P<0.001;r=0.293,P=0.017),黏膜面积-容积比与主观鼻塞VAS评分呈正相关(r=0.308,P=0.012),但CFD-鼻阻力与黏膜面积-容积比与LM评分不相关(P>0.05)。结论CRSsNP患者中鼻中隔形态学参数及有无接触性鼻中隔棘突可以作为鼻中隔的客观检测指标,且对CRSsNP患者的症状与病情程度有一定程度的影响。CRSsNP患者于正常人鼻腔气道气流场特征有显著差异,鼻腔气道气流场特征值可能与CRSsNP患者的主观症状有一定的关系。