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目的:本研究旨在通过对正常健康人群及颅咽管瘤术前术后血清nesfatin-1含量的测定,对比分析颅咽管瘤术后体重的快速增加与血清nesfatin-1含量的变化关系,初步探讨nesfatin-1与下丘脑性肥胖的相关性,为下丘脑性肥胖的治疗提供新的思路。方法:于2017年9月开始筛选就诊于南昌大学第一附属医院神经外科患者,其术前MRI检查以及生化检查均提示为颅咽管瘤且经了解病情后同意手术治疗。对于上述所有患者均在签署知情同意术后采集其术前静脉血液标本,同时,对于术后病理结果提示为颅咽管瘤患者也分别于术后3、14、30、90、180天收集其临床随访资料及血液标本;同时,根据颅咽瘤好发年龄段这一特点及所收集资料中病人性别比例,收集门诊体检健康的10例志愿者基本信息及血液标本;通过对临床资料分析,筛选20例手术中下丘脑受损且术后体重指数发生明显改变的病例。分别按公式计算上述正常对照组及实验组随访6个月内每月体重增加率及体重指数,记录并绘制相应直方图;利用酶联免疫吸附试验测定nesfatin-1含量,全部数据均使用SPSS21.0处理,采用皮尔森相关性分析及多元线性回归分析法,了解Nesfatin-1与下丘脑性肥胖的关系。结果:1.颅咽管瘤术前Nesfatin-1含量明显比健康对照组的低(p<0.05),术前BMI值较正常组偏高但无统计学意义(p>0.05)。与颅咽管瘤术前比较,术后3天Nesfatin-1水平明显增高(p<0.05),术后2周Nesfatin-1水平明显降低(p<0.05),术后1个月Nesfatin-1含量降低明显(p<0.05),术后3个月Nesfatin-1含量降低明显(p<0.05),术后6个月Nesfatin-1含量明显减少(p<0.05)。2.颅咽管瘤术前组BMI值与健康对照组BMI值之间无明显差异(p>0.05);与颅咽管瘤术前比较,术后3天及术后2周BMI变化不明显(p>0.05),术后1个月、术后3个月和术后6个月BMI明显增高(p<0.05)。3.与术前比较,术后2周、1个月及3个月ΔNesfatin-1与ΔBMI呈负相关(P<0.05),而术后6个月ΔNesfatin-1与ΔBMI呈正相关(P<0.05)。4.通过多元逐步回归分析发现,血清Nesfatin-1含量与BMI、性别、年龄等指标并无相关性(p>0.05);然而,在进一步逐步回归分析发现,ΔNesfatin-1与ΔBMI间具有显著相关性(β=0.398,p<0.05),提示ΔBMI可能为血清Nesfatin-1的独立影响因素。结论:1.颅咽管瘤患者血清Nesfatin-1值较健康对照组明显下降且BMI值偏高,可能与颅咽管瘤侵犯或压迫下丘脑有关。2.颅咽管瘤术后Nesfatin-1与BMI呈负相关,提示Nesfatin-1可能参与了颅咽管瘤术后下丘脑性肥胖的发生发展。3.颅咽管瘤术后6个月Nesfatin-1含量上升明显,伴体重增加率下降,提示机体对术后肥胖可能存在代偿作用。