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目的:观察复方紫归膏在大鼠创口皮肤愈合过程中的作用,探讨其促进创面愈合的作用机理。方法:建立大鼠切创伤模型后分为5组,模型组(Model组),京万红阳性对照组(Control,JWH组),观察组复方紫归膏高、中、低药物浓度组(CZGC H/M/L组)各40只。另设8只为正常对照组。各创面分别外敷各组油膏0.1 g;每日定时换药2次,单笼喂养。正常对照组常规饲养不作任何处理。于造模后第3、7、10、14天观察记录创面局部的愈合情况并取材,记录完全愈合时间及造模后30天瘢痕面积。采用HE染色观察组织形态学变化、新生毛细血管体视学变化;采用免疫组织化学方法(S-P法)检测创面局部肉芽组织中CD68巨噬细胞的动态表达情况;采用免疫组织化学SAP(碱性磷酸酶法)的方法,动态观察外用中药复方紫归膏对创面新生肉芽组织bcl-2、Bax蛋白表达;采用RT-PCR方法检测创面新生肉芽组织中VEGFmRNA的动态表达。用图像分析仪及分析软件系统分析各组图像。实验所得数据均采用x±s表示,所有结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。结果:复方紫归膏组各观察时间点创面愈合率、创面愈合时间、创面新生肉芽组织厚度、肉芽组织新生毛细血管体视学变化、愈后瘢痕面积等指标均优于模型组;CD68表达优于模型组,有统计学意义(P<0.01);复方紫归膏组创面修复组织VEGFmRNA表达高于模型组,有统计学意义(P<0.01);复方紫归膏各浓度组第3、7、10天Bcl-2的表达均高于模型组,有统计学意义(P<0.05或p<0.01);与模型组相比,复方紫归膏高浓度组第7天、复方紫归膏中浓度组第7、14天Bax的表达水平降低,有统计学意义(P<0.05);复方紫归膏组除低浓度外,几乎在所有观察时间点上Bcl-2/Bax的比值均高于模型组,有统计学意义(P<0.05或p<0.01)。结论:复方紫归膏能够促进大鼠皮肤切口创面的愈合,减少瘢痕面积,提高愈合质量。其机制可能与增强了创面肉芽组织局部免疫、提高肉芽组织中VEGFmRNA的表达从而促进新生毛细血管的增殖以及抑制了创面愈合过程中的细胞凋亡等因素有关。