目的:通过整理观察大量临床资料,揭示青春期后痤疮的中医证型分布规律,探讨影响青春期后痤疮的相关因素与中医主证的关系,设立出合理统一的分型标准。　　方法:观察500例痤疮患者,通过问卷调查采集中医证候,建立痤疮中医证型调查表,以166例青春期后痤疮为研究组、334例青春期痤疮患者为对照组,采用卡方检验、秩和检验对两组进行分析比较,并对青春期后痤疮各个中医主证与症状体征进行统计描述,初步分析青春期后痤疮中医证候分布规律。　　结果:①在166例青春期后痤疮患者中,男子为10.2％,女子为89.8%;工人为49.4%,干部为21.1%,教师16.9%,学生7.8%,其他人员4.8%;按照痤疮病型Pillsbury分类,Ⅰ度占60.8%,Ⅱ度34.9%,Ⅲ度3.0%,Ⅳ度为1.2%;且多局限于面部。②检出的166例青春期后痤疮患者中医证型发生频率依次为肺经郁热(32.5%)、肝经郁热(28.9%)、肠胃湿热(10.2%)、阴虚火旺(6.0%)、痰瘀互阻(5.4%)、脾虚痰湿(3.6%)、脾湿肺热(3.6%)、上热下寒(3.0%)、肺胃积热(2.4%)、冲任失调(2.4%)、毒热雍面(1.8%)。③两组对照比较,发现在青春期后痤疮中肝经郁热证、阴虚火旺和冲任失调证为相对高发率,肺经郁热证和肺经风热兼肝经郁热证发病率相对低于青春期痤疮中其发病率。④女性月经、失眠多梦、情志、纳呆、便干等均可能影响发病。⑤舌质红或淡红、苔薄黄或黄腻、脉数、弦或浮数为青春期后痤疮常见舌脉;在青春期后痤疮中,舌质红、苔黄腻、脉数相对高于其在青春期痤疮中出现频率。　　结论:①本研究对青春期后痤疮的中医证型分布及影响证型分布的相关因素进行了初步探讨,结果提示该病女性占大部分比例,工人、干部、教师中发生频率较高,病型分类中Ⅰ度和Ⅱ度居多,应该把女性作为重点防治人群。②在青春期后痤疮中肺经郁热型和肝经郁热型所占例数最多,其他证型相对较少;故临床上对青春期后痤疮的治疗应重视宣肺清热、凉血解毒和疏肝解郁、清热解毒法的重要地位。两组对比,肝经郁热证和阴虚火旺证及冲任失调证相对高于青春期痤疮中其发病率。③女性月经情况、情志特点、睡眠状况、大小便情况、口干表现等均对中医主证的分布有影响;因此临床治疗中还应重视调理女性月经、调节情志、改善睡眠等,综合考虑治疗以达最佳目标。