目的:探讨上消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术（ESD）后出现发热的危险因素、病因,以协助指导临床诊疗行为。方法:回顾性分析从2017年1月1日至2019年11月30日,在我院因上消化道肿瘤住院行内镜下黏膜剥离术的218例患者,剔除3例十二指肠ESD患者,按术后有无发热分为发热组和未发热组,分别收集:（1）患者相关因素,包括年龄、性别、伴发高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、嗜酒史、预防性使用抗生素情况等;（2）病变相关因素,包括病变器官、病变位置、样本大小等;（3）操作相关因素,包括手术年份、麻醉方式、手术时间、是否穿孔和固有肌层是否损伤等。采用单因素和多因素Logistic回归分析上消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术后发热的危险因素。结果:研究纳入上消化道肿瘤患者共215例,男性103例,女性112例,平均年龄（55.7±11.8）岁,其中37例患者术后发热,根据术后有无发热分为发热组和未发热组,单因素分析显示年龄为45～59岁或≥60岁、男性、吸烟史、病变器官为食管、病变位于黏膜、样本长径>2cm、手术时间>120min和术中穿孔均与上消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术后发热相关（P120min（P:0.016,OR:2.876,95CI%:1.221-6.775）、术中穿孔（P:0.012,OR:27.717,95CI%:2.065-345.184）是上消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术后发热的独立危险因素。术后发热涉及多种病因,14例（37.8%）患者发热考虑术后吸收热,8例（21.6%）患者发热考虑电凝综合征,3例（8.1%）患者发热考虑与术中穿孔相关,1例（2.7%）患者发热考虑与术后大出血相关,共11例（29.7%）患者发热考虑与感染相关,其中7例（18.9）患者发热考虑肺部感染,2例（5.4%）患者考虑上呼吸道感染,1例（2.7%）患者发热考虑尿路感染,1例（2.7%）患者发热考虑急性胆囊炎。结论:1.ESD术后发热这一并发症并不少见,其发生率为17.2%;2.手术时间>120min、术中穿孔是上消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术后发热的独立危险因素;患者相关因素和病变相关因素均不是术后发热的独立危险因素;3.术后发热的病因涉及术后吸收热、电凝综合征、术中穿孔、术后大出血及感染等;4.娴熟的ESD操作技能、缩短手术操作时间及减少严重并发症的发生对于术后发热的预防具有重要的作用。