目的:观察补阳还五汤化裁对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效及对生存质量及预后的影响。方法:纳入慢性心力衰竭气虚血瘀证患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组予以常规的抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上服用补阳还五汤化裁,疗程为2周。观察两组患者在治疗前后中医证候积分、心功能分级、NT-pro BNP、堪萨斯城心肌病患者生存质量量表评分(KCCQ)及预后的变化。应用SPSS22.0软件对实验数据进行统计学分析。结果:1.中医证候疗效比较:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组(p<0.05);治疗组中医证候积分总有效率改善程度高于对照组(p<0.05)。2.血清NT-pro BNP浓度比较:两组患者治疗后血清NT-pro BNP浓度较治疗前均有下降,治疗组下降程度较对照组更显著(p<0.05)。3.心功能分级比较:两组患者心功能分级治疗后较治疗前均有降低,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。4.生存质量积分比较:两组患者治疗后临床症状、心理状况、社会功能方面较治疗前均有明显改善,治疗组在改善临床症状、心理状况及社会功能方面明显优于对照组(p<0.05),两组患者生存质量总分治疗后较治疗前均有提高,治疗组提高较对照组更明显(p<0.05)。5.预后:两组患者治疗3个月、6个月后进行电话随访统计再住院率及死亡率,组内比较,治疗组和对照组治疗后3个月与6个月对比,无统计学意义(p>0.05);组间比较,治疗后3个月和6个月,治疗组与对照组比较无统计学意义(p>0.05)。6.安全性指标:治疗前后两组患者肝功、肾功、凝血功能及血、尿、便常规、心电图对比均未见显著差异。结论:1.补阳还五汤化裁可以改善慢性心力衰竭气虚血瘀证患者中医证候,降低NT-pro BNP、NYHA心功能水平。2.补阳还五汤化裁在提高慢性心力衰竭气虚血瘀证患者生存质量方面具有一定作用。