放疗联合复骨逐瘀颗粒治疗肾虚血瘀型骨转移瘤的临床观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pipi783
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目的:观察复骨逐瘀颗粒联合西医基础治疗方案治疗肾虚血瘀型骨转移瘤的临床效果,以及对血清sRANKL、PTHrP、PINP、CTX-Ⅰ水平的影响,探讨其可能的作用机制,为中西医结合治疗肾虚血瘀型骨转移瘤提供临床理论依据。方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于青岛市中医医院(市海慈医院)肿瘤中心的骨转移瘤患者,符合入组标准的80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例,对照组接受骨转移灶局部放疗,总剂量40Gy,2Gy/次,每周5次,同时应用唑来膦酸盐4mg,静脉注射>15min,每3-4周重复一次,应用1年;观察组在对照组治疗的基础上加用复骨逐瘀颗粒口服,周一至周五5天,每日1副,分两次口服,至放疗结束。对比两组患者治疗前后的体力评分(KPS评分)、疼痛评分(NRS评分)、中医症状积分(TCM评分)、sRANKL、PTHrP、PINP、CTX-Ⅰ等指标的变化。结果:观察组脱落4例,对照组脱落3例,共完成73例,其中观察组36例,对照组37例。研究结果显示:疼痛评分:治疗后两组患者NRS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗前两组患者NRS评分无明显差异(P>0.05),治疗后NRS评分两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。在镇痛药物的应用方面,两组患者治疗前奥施康定用量无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组镇痛药物用量低于对照组,且存在统计学差异(P<0.05)。体力情况及中医症状积分:治疗后两组患者KPS评分均较前升高,中医症状积分较前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前KPS评分及中医症状积分均无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组KPS评分显著高于对照组,而中医症状评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清学指标:治疗后两组患者的骨转移相关血清sRANKL、PTHrP、PINP、CTX-Ⅰ水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗前两组患者血清sRANKL、PTHrP、PINP、CTX-Ⅰ水平均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组血清各指标水平均显著低于对照组,且均存在统计学差异(P<0.05)。安全性评价:治疗前后比较两组患者肝肾功能指标均未见显著性差异(P>0.05),未见严重不良事件发生,提示复骨逐瘀颗粒安全性良好。结论:复骨逐瘀颗粒联合西医基础治疗较单纯的西医基础治疗能更有效地降低患者疼痛情况,改善患者中医症状及体力状况,还能更有效的降低血清骨破坏相关血清学指标sRANKL、PTHrP、PINP、CTX-Ⅰ水平,从而更好地抑制肾虚血瘀型骨转移瘤患者的骨质破坏,且安全性良好,能有效提高骨转移瘤患者生活质量。
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