背景：骶髂关节脱位或骨折脱位是完全不稳定骨盆环损伤之一,但手术治疗中,对恢复骶髂关节的稳定性的重要作用,尤其是内固定植入物的力学强度,尚没有引起足够的重视。目前临床上最常用治疗骶髂关节脱位的内固定方式为骶髂螺钉固定,一些研究证明经骶髂螺钉固定其生物力学强度相对满意,但临床并发症较多,有发生骨折再移位和骨折不愈合的可能。随着脊柱-骨盆内固定模式已得到多数学者的肯定和认同,且逐渐有被骶髂固定取代的趋势。其中后路单钉棒系统是脊柱-骨盆内固定模式的一种,但是后路单钉棒系统用于治疗骶髂关节脱位的生物力学研究方面、临床资料报道很少。目的：对后路单钉棒系统固定骶髂关节脱位进行尸体标本生物力学研究,并与骶髂螺钉固定强度进行比较,对比后路单钉棒系统与骶髂螺钉固定骶髂关节脱位对恢复骨盆力学稳定性的效果,为后路单钉棒系统固定骶髂关节骨折脱位应用于临床进一步提供生物力学依据及理论基础。方法：(1)、生物力学研究：第一步：准备标本取成年防腐尸体12具,其中男6具,女6具,自第4、5腰椎交界处及双大腿中下1/3交界处将尸体横断,得骨盆标本12个。将12具标本随机等分为后路单钉棒、骶髂螺钉两组,每组6具。第二步：损伤模型的建立切断同侧骶髂关节处的韧带结构和骶结节、骶棘韧带,分离骶骨和髂骨之间的耳状关节面,截断耻骨联合,制作骶髂关节脱位、耻骨联合分离模型。第三步：损伤模型的固定①、后路单钉棒组：明确S1椎弓根螺钉的入点,拧入螺钉,在髂后上棘下缘水平剥离髂骨后方内侧软组织,显露进针点,安装Schanz钉,塑形并安装连接棒；②、骶髂螺钉组：骶髂螺钉固定组于髂前、后上棘连线中后1/3交点为进针点,用空心钻头沿导针钻孔后拧入合适长度直径7.3mm空心松质骨螺钉,本组标本全部植入1枚骶髂螺钉；③、后路单钉棒、骶髂螺钉两组模型耻骨联合均行6孔重建钢板固定。第四步：生物力学的测量：所有骨盆标本用电子万能试验机测试,模型模拟人体站立姿势,固定于试验力学机上,测量骶髂关节脱位骶髂螺钉固定组、后路单钉棒组的力学性能。第五步：数据统计分析：计量数据用X±s表示,用SPSS11.5统计软件包(version11.5, Chicago, IL, USA)统计,P<0.05为差异有统计学意义。(2)、临床资料回顾：设定单钉棒系统临床适应症,收集16例骶髂关节脱位患者的临床资料,采用Mears影像评定标准和骨盆骨折Majeed疗效评分进行评定及数据统计。结果：在相同载荷下,后路单钉棒固定组的位移、轴向刚度、极限载荷和屈服载荷均大于骶髂螺钉组(P<0.05)。16例患者随访时间平均为23.2个月(3-45月)。根据Mears的影像评定标准,术后解剖复位13例,满意3例。骨盆骨折Majeed疗效评分为60-100分,平均82分；其中TileC1型骨折的疗效优良率为81.8%, TileC2型为80.0%。结论：后路单钉棒系统固定骶髂关节脱位比骶髂螺钉在载荷-位移、轴向刚度、极限力学性能方面有明显的力学优势。临床上应用后路单钉棒治疗骶髂关节脱位,其内固定强度更为可靠,临床疗效也更满意。