缩宫素受体、环氧化酶-2在子宫内膜异位症、子宫腺肌病的表达及与疼痛关系的研究

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[目的]:研究催产素受体(OTR)、环氧化酶-2(COX-2)在子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的在位内膜、异位内膜中的表达情况及与疼痛的关系,探讨两者在该病发病机制及疼痛形成中的作用。[方法]:实验分四组:子宫内膜异位症组(EMs组):卵巢异位内膜病灶39例、EMs患者的在位子宫内膜30例;子宫腺肌病组(AM组):AM患者的在位内膜、异位内膜各31例;正常子宫内膜组30例;正常子宫肌层组30例。采用蛋白免疫印迹法(Western bloting)及逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测OTR及COX-2蛋白及mRNA水平在子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的在位内膜、异位内膜中的表达情况,并分析其与疼痛的关系。[结果]:(1)OTR蛋白、COX-2蛋白的阳性表达情况为卵巢异位内膜病灶>EMs组在位内膜>正常内膜组,任何两组间差异均有显著性;(2)EMs组在位内膜OTR蛋白在疼痛者和无疼痛者的表达有显著性差异,前者高于后者;(3)EMs组在位内膜COX-2蛋白的表达情况为中重度疼痛组>轻度无疼痛组>无疼痛组,任何两组间的差异均有显著性;(4)OTR mRNA的阳性表达情况为AM组异位内膜>AM组在位内膜>正常子宫肌层组>正常内膜组,任何两组间差异均有显著性;(5)AM组异位内膜OTR mRNA的表达情况为中重度疼痛组>轻度疼痛组>无疼痛组,任何两组间的差异均有显著性;(6)AM组在位内膜OTR mRNA在疼痛者和无疼痛者的表达有显著性差异,前者高于后者;(7)COX-2 mRNA的阳性表达情况为AM组异位内膜>AM组在位内膜>正常内膜组,任何两组间差异均有显著性;(8)AM组异位内膜COX-2 mRNA的表达情况为重度疼痛组>中度疼痛组>轻度疼痛组>无疼痛组,但差异无显著性;[结论]:(1)OTR、COX-2蛋白在子宫内膜异位症患者的在位内膜、异位内膜中的表达高于正常子宫内膜,在EMs疼痛患者的表达高于无疼痛者;(2)OTR、COX-2 mRNA在子宫腺肌病患者的在位内膜、异位内膜中的表达高于正常子宫内膜,与AM患者的疼痛程度正相关;(3)OTR、COX-2可能参与了疾病的发生发展及疼痛的形成,利用特异性拈抗剂可能为内异症、腺肌病相关疼痛的治疗提供了新途径。
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