【摘 要】
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目的定量分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后小梁网色素的改变,并分析术后前房角开放角度、拱高和眼压的变化。方法本实验采用前瞻性研究。收集并分析2020年9月至2021年6月于郑州大学第一附属医院眼科屈光手术中心行有晶状体眼屈光性后房型人工晶状体植入术的80例（80眼）中高度近视患者的临床资料。术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月使用裂隙灯图像系统与前房角镜对患者右眼颞侧、鼻侧、上方和下方小梁
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目的定量分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后小梁网色素的改变,并分析术后前房角开放角度、拱高和眼压的变化。方法本实验采用前瞻性研究。收集并分析2020年9月至2021年6月于郑州大学第一附属医院眼科屈光手术中心行有晶状体眼屈光性后房型人工晶状体植入术的80例（80眼）中高度近视患者的临床资料。术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月使用裂隙灯图像系统与前房角镜对患者右眼颞侧、鼻侧、上方和下方小梁网的色素沉积情况进行观察并拍照记录,使用ImageJ图像处理软件对照片进行处理、分析,得到小梁网色素的定量数据;术前、术后1天、术后1个月、术后3个月和术后6个月使用眼前节OCT测量患者鼻侧和颞侧前房角开放角度以及拱高。对收集到的各时间点小梁网色素的定量数据、前房角开放角度、拱高和眼压等数据进行统计学分析。结果1.患者术前颞侧、鼻侧和上方小梁网色素灰度值的两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,下方与颞侧、鼻侧和上方小梁网色素灰度值分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,患者术前下方小梁网色素灰度值与上方相比低12.1%,与颞侧相比低10.6%,与鼻侧相比低11.1%。患者术后6个月颞侧、鼻侧和上方小梁网色素灰度值两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,下方与颞侧、鼻侧和上方小梁网色素灰度值分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,患者术后6个月下方小梁网色素灰度值与上方相比低9.7%,与颞侧相比低8.3%,与鼻侧相比低8.3%。2.患者术后1个月各象限小梁网色素灰度值与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中颞侧较术前下降13.3%,鼻侧下降14.8%,上方下降12.1%,下方下降14.5%;术后3个月小梁网色素灰度值与术后1个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,颞侧与术后1个月相比上升5.8%,鼻侧上升8.2%,上方上升4.3%,下方上升9.5%;术后6个月小梁网色素灰度值和术后3个月的两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月小梁网色素灰度值与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,颞侧下降6.8%,鼻侧下降7.3%,上方下降7.8%,下方下降4.4%。3.患者术前平均眼压为16.40± 2.41mmHg,术后1天平均眼压为17.49±2.85mmHg,术后1个月平均眼压为17.18±2.61mmHg,术后3个月平均眼压为16.10±2.21mmHg,术后6个月平均眼压为15.79±2.12mmHg,术后1天、术后1个月眼压分别与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月、术后6个月眼压与术前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,患者术后1天眼压相比术前平均增高1.09mmHg,术后3个月恢复至术前水平。4.患者术后1天平均拱高为0.65±0.21mm,术后1个月平均为0.59±0.19mm,术后3个月平均拱高为0.58±0.19mm,术后6个月平均拱高为0.56±0.19mm,术后1天拱高与术后1个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月拱高与术后3个月差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3个月与术后6个月拱高相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,患者术后1个月拱高比术后1天平均下降0.06mm,术后1个月后下降趋势趋于平缓。5.患者术前颞侧与鼻侧前房角开放角度的比较,差异有统计学意义（t=-2.824,P＜0.05）,患者术后1天、术后1个月、术后3个月和术后6个月颞侧与鼻侧前房角开放角度的比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者颞侧前房角开放角度术前与术后1天比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,颞侧前房角开放角度术后较术前减少41.7%～44.1%。患者鼻侧前房角开放角度术前与术后1天比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,鼻侧前房角开放角度术后较术前减少42.5%～46.0%。颞侧、鼻侧前房角开放角度术后1天、术后1个月、术后3个月和术后6个月任意两时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月各象限小梁网色素较术前均增多,随后色素逐渐被吸收、减少,术后3个月时下降趋势趋于稳定,随访至术后6个月各象限小梁网色素未恢复至术前水平。
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