HALP及MRR与肝细胞癌术后生存率分析及预测模型的建立

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:birdflyloveu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过检测患者术前肝功能及血常规指标,计算原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前的血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞与血小板指数(The Hemoglobin,Albumin,Lymphocyte,and Platelet,HALP)、单核细胞与红细胞比值(monocyte-to-red blood cell ratio,MRR),并纳入经典指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio NLR),探讨HALP、MRR等指标在原发性肝细胞癌术后预后预测方面的临床价值。方法:按照确定的纳入和排除标准,将2015年1月-2018年12月在南华大学附属第一医院肝胆外科住院接受肝癌切除术且病理结果回报为肝细胞癌患者作为研究对象。收集患者术前一周内的相关实验室指标,如血常规、肝功能、甲胎蛋白(Alpha Fetal protein AFP)、总胆红素、凝血酶原时间等。相关临床病理参数,比如肿瘤长径、肿瘤分化情况、肿瘤分期、有无血管癌栓、有无微血管侵犯、有无卫星结节等以及手术情况,比如开放或者腹腔镜,术中术后有无输血等资料。通过查阅患者的住院资料、电话询问等方式进行随访,随访时间最短为3年,随访终点为2021年12月30日。根据随访终点统计患者1年及3年生存率,采用COX回归模型进行单因素及多因素生存分析,确定影响肝癌术后患者预后的独立预后因素,最后建立基于相关独立预后因素的预测模型,进行相关检验。结果:1.影响肝癌预后的COX单因素分析得出:HALP、MRR、NLR、微血管侵犯、肿瘤长径以及肿瘤分期具有统计学意义(P<0.05)2.影响肝癌预后的COX多因素分析得出:HALP、NLR、肿瘤长径以及肿瘤分期具有统计学意义(P<0.05)3.基于HALP及NLR构建的预测模型在对肝细胞癌术后生存率的预测具有良好的区分度、校准度以及临床实用性。结论:1.HALP、NLR、肿瘤直径以及肿瘤分期是肝细胞癌患者术后3年生存率的独立预后因子,可能具备评估肝细胞癌术后预后的作用。2.MRR在本研究中未证实为肝细胞癌术后预后的预测因子。3.基于HALP及NLR构建的预测模型对肝细胞癌术后生存率的预测具有良好的预测效能及临床运用价值。
其他文献
背景:乳腺癌已经超越肺癌成为了女性最常见的恶性肿瘤,其发病率占女性癌症的30%,并且以每年0.5%的速度上升。虽然目前乳腺癌的治疗方法有很多,但乳腺癌的治疗仍面临巨大挑战,远处转移是导致乳腺癌患者预后不佳和死亡的主要原因,因此进一步探索乳腺癌的生物标志物和预后因素,对乳腺癌的有效治疗具有重要意义。SOX13是SOX基因家族中的成员之一,是一种重要的转录因子。SOX蛋白已经被证实在多种癌症的发生发展
学位
目的:探讨气管插管联合深度镇痛镇静在急性Stanford A型主动脉夹层术前治疗的安全性及有效性。方法:本研究收集从2017年6月至2021年12月就诊于南华大学附属第一医院,诊断为Stanford A型主动脉夹层的患者,且发病时间小于14天。本研究共纳入134名急性Stanford A型主动脉夹层患者。根据术前有无行气管插管联合深度镇痛镇静分为实验组与对照组。实验组(气管插管联合深度镇痛镇静组,
学位
目的:探究miR-423-5p在内皮细胞增殖和迁移中的作用及分子机制。方法:1.分别转染agomiR-423-5p、antagomiR-423-5p及其阴性对照进入人脐静脉内皮细胞内。采用EDU、Western-blot实验检测内皮细胞增殖相关蛋白CD105(Endoglin)表达、划痕实验、Transwell实验观察miR-423-5p对内皮细胞增殖和迁移的影响;2.通过生物信息学工具(http
学位
目的:检测胃癌患者血清中hsa_circ_0003538与hsa_circ_0084904的表达水平,分析其与临床病理学特征的关系及其在胃癌临床诊断中的价值。方法:1.实时荧光定量PCR检测血清hsa_circ_0003538的相对表达量(47例胃癌患者和20例健康体检者),同时,检测血清hsa_circ_0084904的相对表达量(25例胃癌患者和18例健康体检者);2.分析胃癌患者血清 hsa
学位
目的:溃疡性结肠炎因发病机制暂不明确,尚无特效药物治疗。绞股蓝在传统中药中有着悠久历史,其主要成分绞股蓝皂苷有着抗炎活性和调节肠道菌群的作用,但对于溃疡性结肠炎的作用及机制尚未研究,因此我们观察口服绞股蓝皂苷对右旋糖酐硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,并初步探究其作用机制。方法:本课题选用8~10周龄雄性C57BL/6小鼠(21~24g),随机分为6组,每组8只:分别为对照
学位
目的:探讨海派中医流派石氏伤科中药、针刺与手法治疗颅脑损伤的临床疗效及其机制,进而优化本流派颅脑损伤特色病种诊疗体系。方法:收集上海市静安区闸北中心医院(原上海市闸北区中心医院)2012年8月—2015年7月的颅脑损伤病例共120例,随机分为中药治疗组与综合治疗组,每组60例。中药治疗组予以中药辨证论治,1帖/d, 4周为1个疗程;综合治疗组在中药辨证论治基础上,结合石氏伤科针刺、手法治疗,均隔日
期刊
目的:探索miRNA-146a-5p通过调控LRRC15的表达对骨肉瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法:(1)通过miRNA公共数据库,预测可能作用于LRRC15的上游miRNA,通过生物信息学分析得出与LRRC15结合保守度最高的miRNA。(2)通过实时荧光定量PCR检测预测得到的miRNA-146a-5p在骨肉瘤细胞株Saos-2、MG-63及人成骨细胞h FOB1.19中的表达水平,明确其
学位
目的:研究不同体积肝切除对肝纤维化小鼠术后肝再生的影响。方法:将60只雄性C57/BL6小鼠随机分成4组:30%肝切除正常组(15只)、70%肝切除正常组(15只)、30%肝切除肝纤维化组(15只)、70%肝切除肝纤维化组(15只)。按照分组要求分别行30%及70%肝切除手术,术后0h、48h及96h分别处死5只小鼠收集血清和肝组织标本。计算小鼠肝体系数评估小鼠肝再生程度;检测小鼠术后血清谷丙转氨
学位
目的:研究6-磷酸果糖-2-激酶/果糖2,6-二磷酸酶4(PFKFB4)在胃癌(gastric cancer,GC)组织中的表达情况,并探讨PFKFB4与胃癌患者临床病理特征之间以及生存预后之间的相关性。方法:本研究选取2016年1月至2016年12月在南华大学第一附属医院胃肠外科住院并行手术治疗的98例胃癌患者。术中收集切除的胃癌标本以及相对应的癌旁组织标本(距离肿瘤边缘2cm)。采用免疫组织化
学位
目的:基于膝关节CT轴位影像测量髌腱外偏角,验证其测量的可重复性,探究其在复发性髌骨脱位诊断和治疗中的意义。方法:回顾性研究2017年1月至2021年12月期间本科室住院治疗的膝关节患者508例,经排除标准排除377例后,共131例患者参加了本研究。其中复发性髌骨脱位患者72例,根据TT-TG≥20mm共33例分为A组,TT-TG<20mm共39例分为B组,非髌骨脱位患者59例为C组。测量患者的髌
学位