随着我国医疗卫生事业的快速发展,医疗卫生体制改革进一步推进,构建完善的居民医保制度是实现人人享有基本医疗保险权益,促进社会公平正义的重大举措,是实现社会主义全面小康社会、乡村振兴的重要路径。构建完善城乡居民医保制度,是完善我国城乡居民医疗保险体系的必由之路。本文以淮安市基本医疗保险制度为研究对象,在相关概念和理论的基础上,对淮安市城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民医疗保险实施基本情况进行分析和阐述,目前,淮安市已经实现城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗整合,无论是在缴费标准、基础信息整理、参保方式、宣传引导还是经办管理等方面都取得了很好的成效。通过分析发现,淮安市基本医疗保险“三保合一”在参保人群、筹资主体及标准、待遇水平以及医疗保险基金管理模式等方面存在实施难点,继续对“三保合一”推进过程中存在的问题进行了分析,分析认为“三保合一”存在医疗道德风险、制度差异以及经费浪费等问题。通过对国外英国、新加坡和国内成都、湛江、东莞等国内外城乡居民医疗保险整合的实践及经验进行梳理,得出相关启示,为提出淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合路径提供借鉴。最后,提出淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合步骤和配套措施,研究认为淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合需要通过“四步走”战略——建立统一的居民医疗保险制度、统筹门诊制度、提高统筹层次和整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。