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刺络泻血,作为中医传统治疗方法之一,古谓"启脉""刺络",指用三棱针或者其他泻血工具刺破人体穴位或附近血络,放出适量血液,以达到防治疾病的目的。本人导师在临床中发现刺络泻血对高脂血症(Hyperlipidemia,HLP)以及动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的疗效显著,查阅国内外文献后发现,针灸疗法可有效地干预血脂代谢异常类疾病。基于导师的临床经验以及相关文献的研究结果,设计并开展本次实验,形成本课题的论文著述。[目的]釆用足三里、丰隆穴附近血络刺血的方法对高脂血症模型大鼠进行干预,重点观察血液流变学指标的变化、大鼠血清中氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)和氧化脂蛋白(a)[Oxidized Lipoprotein(a),ox-LP(a)]的水平、以及细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达,探究刺络泻血抑制由血脂异常代谢发展为动脉粥样硬化的效果及作用机制。[方法]将清洁级雄性SD大鼠32只随机分为空白对照组、模型对照组、刺络泻血组和药物对照组。实验总共8周,前4周为模型期,后4周为干预期。模型期内,空白对照组进行普通饲料喂养,其他三组以高脂饲料喂养,建立高脂血症模型大鼠。模型期结束时,采用断尾取血法收集大鼠血清样本,检测血清中总胆固醇(Total cholesterol,TC)及甘油三酯(Triglyceride,TG)的水平来评判造模成功与否。确定造模成功后,开始进入干预期,并按原计划继续喂养。从第5周开始,药物对照组给予辛伐他汀进行干预,刺络泻血组选取足三里、丰隆穴附近血络刺血进行干预。实验过程中,密切观察各组大鼠的一般情况。第8周后,对各组大鼠进行腹主动脉取血5ml,采用酶联免疫吸附试验测定血清ox-LDL、ox-LP(a)、ICAM-1和VCAM-1的水平;采用旋转式粘度测定法检测高脂血症大鼠血液流变学各项指标水平。[结果]1大鼠一般情况:空白对照组大鼠的一般状况良好;模型对照组大鼠的精神状态较差,表现为精神萎靡、反应迟钝、活动量减少、体毛逐渐枯黄少泽且易脱落、食欲减退、出现腹泻等;刺络泻血组和药物对照组与空白对照组相比一般情况稍差,但优于模型对照组。2血液流变学指标:模型组与正常组相比,大鼠全血粘度、血浆粘度、红细胞压积以及血沉方程K值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);刺络泻血组和药物对照组与模型对照组相比,大鼠以上四项指标均降低,且差异有统计学意义(P<0.05);刺络泻血组与药物对照组比较,大鼠以上四项指标均无明显差异(P>0.05)。3血清学指标:模型组与正常组相比,大鼠血清学指标ox-LDL、ox-LP(a)、ICAM-1及VCAM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);刺络泻血组与药物对照组与模型对照组相比,大鼠以上血清学指标均显著降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);刺络泻血组与药物对照组比较,大鼠以上血清学指标无明显差异(P>0.05)。[结论]1刺络泻血能有效地降低高脂血症大鼠的血流黏稠度和红细胞聚集性,以降低高血黏度的程度。2刺络泻血能有效降低高脂血症大鼠血清ox-LDL、ox-LP(a)水平,降低黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达,以改善血脂代谢异常,减缓AS形成的炎症反应进程。3以上结论相互印证,刺络泻血能改善血液流变学和血清学指标,降低高血黏度,改善高脂血症,减缓动脉血管壁的炎症反应进程,进而减少AS斑块的形成,有效地干预由高脂血症引起的动脉粥样硬化发病。