【摘 要】
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目的:研究慢性牙周炎患者植体周龈沟液(peri-implant crevicular fluid,PICF)p H值和临床指标随负载时间的变化,为植体周状态的早期诊断提供更加简单快捷的临床指标,以期从临床检测水平判断植体周炎症的发生,及时采取干预措施,为植体周病的一级预防提供临床参考。方法:收集2014年10月—2021年10月于安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科接受种植修复的患者77例为试验组研
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目的:研究慢性牙周炎患者植体周龈沟液(peri-implant crevicular fluid,PICF)p H值和临床指标随负载时间的变化,为植体周状态的早期诊断提供更加简单快捷的临床指标,以期从临床检测水平判断植体周炎症的发生,及时采取干预措施,为植体周病的一级预防提供临床参考。方法:收集2014年10月—2021年10月于安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科接受种植修复的患者77例为试验组研究对象,依据患者口内种植体负载时间进行分组,共检测401个位点。检测期间纳入诊断为牙周健康者共计12例为对照组,检测60个位点。首先对符合纳入标准的试验组研究对象的基本信息(姓名、性别、年龄等)、口内种植体相关信息(包括种植体的系统、种植体规格、种植体负载年限等)、口内资料及影像学资料进行存留。根据试验组种植体负载时间将其分为负载1个月组、负载6个月组、负载1年组、负载3年组、负载5年组及负载7年组共6组。然后进行植体周龈沟液p H值、种植体周临床指标,包括植体周探诊深度(peri-implant probing depth,PPD)、改良出血指数(modification sulcus bleeding index,m BI)、改良菌斑指数(modification plaque index,m PLI)及探诊出血(bleeding on probing,BOP)的检测及记录;根据相关指标对试验组各组植体周健康及炎症状态进行判断并记录;最后综合收集整理数据并分析,进行对照组与试验组各组的p H、PPD/PD、m PLI、m BI比较分析,采用IBM SPSS 26.0进行统计分析,连续性变量采用均值±标准差(±s)进行描述,多组间均值的比较使用单因素方差分析,Tukey’s法进行组间两两比较,以P<0.05为差异具有统计学意义,验证慢性牙周炎患者植体周龈沟液p H值及临床指标随负载时间的变化趋势,为植体周病的一级预防提供临床参考。结果:1.本研究结果显示随着负载时间的变化慢性牙周炎患者各组植体周p H值、PPD、m PLI、m BI的差异具有统计学意义(P<0.001)。2.负载初期植体周p H值与健康天然牙周p H值接近,当负载时间超过3年时,植体周p H值呈碱性化趋势,p H值在7.0左右可辅助诊断植体周黏膜炎的发生。3.植体周探诊深度(PPD)明显高于健康牙周探诊深度(PD),天然牙PD在2.0mm左右,PPD在3-5mm,当植体周探诊深度(PPD)≥5mm提示植体周黏膜炎的发生。4.植体周改良菌斑指数(m PLI)随负载时间增加而增大,当m PLI出现明显增加时提示植体周菌斑控制应采取进一步的干预措施。5.试验组未有位点诊断为植体周炎,植体周黏膜炎的发生率在25%-55%,提示慢性牙周炎患者定期的复查维护可保障较高的植体周生存率。结论:本研究观察了慢性牙周炎患者植体周p H值、植体周探诊深度、改良菌斑指数、改良出血指数随负载时间的变化趋势,提示了在临床工作中植体周p H值、PPD、m PLI和m BI的变化可用于辅助诊断植体周黏膜炎的发生趋势,指导临床医师及时采取措施进行维护治疗并对患者进行个性化口腔卫生指导,适当缩短复查间隔,预防植体周炎的发生。
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