低能量半导体激光照射对房水TGF-β2表达的影响及损伤性研究

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目的:利用不同能量参数的半导体激光器对兔眼进行不同方式的照射,观察此650nm的半导体激光对眼部各组织是否会造成病理损伤,以及对房水中TGF-β2表达的影响,为将650nm半导体激光器在临床上推广到近视治疗而进行早期的动物实验研究。方法:27只大白兔随机分组,取3只为正常对照组A,2mW、5mW、10mW、15mW分别为处理组B、C、D、E组,眶周照射为G组,经瞳孔直接照射为H组。眶周照射选取与人体穴位对应的攒竹、太阳、睛明、承泣四个部位进行照射,每天一次,12天为一个疗程,间隔2天再做第二个疗程。在实验初始和结束时行闪光视网膜电图检测,实验过程第1,7,14,21,28天行裂隙灯检查以及采用ELISA法检测房水中TGF-β2含量。第二疗程结束时行眼球摘除,取照射部位视网膜进行光镜和透射电镜观察。结果:⑴裂隙灯观察结果实验组与对照组均未出现角膜和晶状体的病变。⑵视网膜电生理检查结果不同功率的半导体激光照射对a波的振幅值变化有统计学意义,其中C组与B组有显著性差异(P=0.015);不同功率的半导体激光照射对b波的振幅值变化有统计学意义;不同的照射方式对b波的潜伏值变化有统计学意义。⑶ELISA检测结果不同方式的半导体激光照射对房水TGF-β2含量的影响有统计学意义。⑷光镜检查结果眶周照射组G主要是引起外核层及光感受细胞层的改变,光感受细胞颗粒增多密集,呈小丘状隆起,使得内外丛状层变薄,层次结构不分明。经瞳孔直接照射组H则除了有外核层改变外,还可见内核层细胞排列紊乱,细胞颗粒变少,神经上皮细胞部分变性出现空泡样改变。⑸电镜检查结果眶周照射组G内外核层细胞排列紧密,在较高能量组出现外节段排列轻微紊乱,轻微内质网扩张,线粒体肿胀。经瞳孔直接照射组H内外核层均出现少量核固缩,细胞排列疏松,部分神经节细胞胞浆内线粒体嵴断裂,空泡样变。结论:低能量650nm半导体激光短期照射对兔眼角膜及晶状体无明显损伤。不同功率的该激光照射能对兔眼的视觉感受细胞产生不同反应,25mW尚处于较安全的能量范围,功率超过5mW的该激光经瞳孔直接照射眼球时则可以造成视网膜损伤。不同的照射方式产生的反应也是不一样的,与经瞳孔直接照射相比,眶周照射具有更明显的综合优势。在215mW的能量范围内,650nm半导体激光眶周照射是能够影响房水中TGF-β2含量改变。
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