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目的探讨慢性心力衰竭患者外周血清中CA125水平的变化与心功能及预后的关系。方法选择2014年12月至2015年12月于本院住院的慢性心力衰竭患110例,同时选取这期间正常体检的健康者40例为正常对照组。根据NYHA标准慢性心力衰竭可以分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级共4组,比较心功能的不同组间血清CA125的水平变化;所有患者均空腹抽血检查血常规、肝功能、肾功能、血糖、心肌酶等常规生化检查情况。应用酶联免疫吸附剂测定方法测定患者外周血清C A125的水平;按照慢性心力衰竭的病因不同又可分为高血压性心脏病组、冠心病组、风湿性心脏病组3组,比较3组间血清CA125的水平;心功能的测定采用全数字彩色多普勒超声诊断仪测量患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)、左室射血分数(LVEF),分析心功能与外周血清CA125水平的关系。结果1.慢性心力衰竭患者血清CA125测定的水平均高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.05);心功能IV级组血清CA125的水平明显高于心功能Ⅲ级组,有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级组血清CA125的水平明显高于心功能II级组,有统计学意义(P<0.05);心功能IV级组、Ⅲ级组血清CA125的水平均高于心功能I/II级组,有统计学意义(P<0.05)。2.血清CA125的水平在冠心病组最高,高血压性心脏病组次之,风湿性心脏病组最低,三组间比较均有统计学意义(P<0.05);把研究对象按血清CA125的测定值界限规定为35U/ml,分为<35U/ml组和>35U/ml2组。3.各慢性心力衰竭患者各组LVEDD、LA、CA125这三种指标随着心衰程度的加重而升高,而LVEF指标随着心衰的程度的加重而下降,心功能NYHA III组、NYHA IV组与NYHA I/II组相比,有统计学意义(P<0.05),患者血清CA125的水平与心功能呈正相关,与左心室射血分数呈负相关。4.对110例参选对象进行2-10个月的随访,共有9例死亡,占8.2%。血清CA125>35U/ml组的心衰患者的死亡率高于血清CA125<35U/ml组的心衰患者,有统计学意义(P<0.05),并且在随访期间血清CA125>35U/ml组的患者有21例再次住院,再住院率明显高于血清CA125<35U/ml组的患者,有统计学意义(P<0.01)。说明血清CA125水平的高低与慢性心力衰竭患者的死亡率及再住院率呈正相关。结论1.慢性心力衰竭患者心功能的严重程度与外周血清CA125水平密切相关,C A125水平可作为评价慢性心功能不全病情及预后评估的指标。2.患者外周血清CA125水平与心功能呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,血清CA125的水平在冠心病组最高,高血压性心脏病组次之,风湿性心脏病组最低。3.血清CA125水平的变化与慢性心力衰竭患者的死亡率及再住院率呈正比。