论文部分内容阅读
研究目的:通过制作离体椎体肿瘤模型并在此模型应用Uniblate TM Rita射频消融针进行不同裸露针长及不同设置温度进行射频消融,分析离体椎体肿瘤模型中射频消融的热场分布及椎体后皮质的隔热作用,初步探讨射频消融(Radiofrequency Ablation RFA)治疗椎体肿瘤的有效杀伤范围及椎体后皮质对脊髓的热保护作用。研究方法:1、探讨离体椎体肿瘤模型射频消融的热场分布选用10具新鲜的成年猪腰椎体标本,制作离体肿瘤模型,应用Uniblate TM射频单极针从单侧椎弓根进针,分别裸露1cm、2cm针长,对离体肿瘤模型分别于75℃、80℃、85℃、90℃、95℃进行射频消融,每次消融时间为15分钟。在射频消融中心点垂直针道两侧设置测温点,其深度与射频电极针针道平面保持一致。应用多通道温度巡检仪对测温点进行实时测温并记录。测量不同裸露针长、不同设置温度的RFA在离体肿瘤模型中的有效射频消融范围。2、探讨离体肿瘤模型中椎体后皮质的隔热作用选用20具新鲜的成年猪腰椎体标本,随机分为椎体后皮质完整组(完整组)和椎体后皮质破坏组(破坏组),并制作椎体后皮质完整与破坏椎体肿瘤模型,应用Uniblate TM射频单极针从单侧椎弓根进针裸露2cm针长时,对完整与破坏离体肿瘤模型于95℃分别进行射频消融,消融时间为15分钟。应用多通道温度巡检仪对椎体后皮质前后侧进行实时测温并记录。研究结果:1、RFA在离体椎体肿瘤模型中的有效范围:射频电极针裸露1cm时,温度控制在75℃、80℃、85℃、90℃、95℃时RFA在离体椎体肿瘤模型中达到50℃的消融范围半径均未超过5mm,分别为3.80±0.79mm,4.1±0.74 mm,4.3±0.82mm,4.4±0.84 mm,4.5±0.71 mm。射频电极针裸露2cm时,温度控制在75℃、80℃、85℃、90℃、95℃时RFA在离体椎体肿瘤模型中达到50℃的消融范围半径分别为6.4±0.52mm,7.4±0.71mm,8.0±0.67 mm,8.2±0.63 mm,8.3±0.68mm。2、椎体后皮质对RFA的隔热作用:完整组椎体后皮质前侧、后侧温度分别为50.28±4.21℃、38.26±4.47℃,其前后侧温度具有统计学差异(P<0.001);破坏组椎体后皮质前侧、后侧温度为51.07±4.23℃、49.27±3.84℃,其前后侧温度无统计学差异(P=0.16)。结论:1、当Uniblate TMRita射频电极针裸露1cm时,温度控制在75℃、80℃、85℃、90℃、95℃时RFA在离体椎体肿瘤模型中达到50℃的消融范围半径均未超过5mm。2、当Uniblate TMRita射频电极针裸露2cm时,温度控制在75℃、80℃、85℃、90℃、95℃时RFA在离体椎体肿瘤模型中达到50℃的消融范围最大半径为8.3±0.68 mm。3、当Uniblate TMRita射频电极针裸露2cm时,温度为95℃时,完整组椎体后皮质前后侧温度具有明显的统计学差异,破坏组椎体后皮质前后侧温度没有统计学差异。